仮想現実と経頭蓋直流電気刺激を用いた新たなリハビリテーションの開発

利用虚拟现实和经颅直流电刺激开发新的康复方法

基本信息

批准号：
20K11205
负责人：
久保田雅史
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本年度は、健常人におけるVRリハビリテーションのみと、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）との併用、さらに末梢神経電気刺激（TES)の併用の影響を運動制御機能と脳機能の観点から調査した。その結果、現実課題と比較してVR課題では、脳の活動領域や活動パターンが異なることが明らかとなった。具体的には、内側前頭前野の活動が増大するとともに、現実課題では運動課題中に徐々に活動が低下する一方で、VR課題では徐々に脳活動を高めていた。さらに、TESが脳活動に与える影響度合いも、現実課題よりVR課題で大きくなることも明らかにすることができた。これは、脳卒中後の皮質脊髄路の興奮性の損傷側ー非損傷側アンバランスさに対して、TESやｔDCSを併用したVRリハビリテーションは非常に有効性が高い可能性を示唆している。さらに、じっさいの脳卒中症例においても、VRトレーニングによる影響を調査した。当初はクロスオーバー試験を実施予定であったが、近年の脳卒中症例の在院日数短縮に伴い、介入期間を確保できないため、即時効果と短期効果に焦点を当てて調査を行った。その結果、特に重症運動麻痺を呈する脳卒中症例では、実施直後に上肢機能評価であるFugl-Meyer assessmentが向上する症例や、Block Box testが改善する症例を認めた。一方で、高次機能障害によって視空間認知機能が低下した症例や、注意機能障害、座位保持困難症例ではVR環境でのトレーニングの遂行に難渋した。これらの結果より、VRトレーニングは、通常の現実課題とは異なる脳活動パターンをとること、TESやtDCSなどの影響を受けやすく反応性が高まること、さらに高次機能障害の軽度で運動麻痺が重症となった症例には、新たなリハビリテーション手法となりえることが明らかとなった。

今年，我们从运动控制功能和脑功能的角度研究了单独VR康复、联合经颅直流电刺激（tDCS）、联合周围神经电刺激（TES）对健康受试者的影响。结果显示，与现实生活中的任务相比，VR 任务中的大脑活动区域和活动模式有所不同。具体来说，在现实世界任务的运动任务中，内侧前额叶皮层的活动增加，而活动逐渐减少，而在 VR 任务中，大脑活动逐渐增加。此外，我们还能够证明，TES 对 VR 任务中大脑活动的影响程度比现实生活中的任务更大。这表明 VR 康复结合 TES 和 tDCS 对于脑卒中后皮质脊髓束损伤侧与非损伤侧兴奋性失衡可能非常有效。此外，我们还研究了 VR 训练对实际中风病例的影响。最初，我们计划进行交叉试验，但由于近年来中风患者住院时间的缩短，我们无法确保足够的干预时间，因此我们将研究重点放在即时和短期效果上。结果发现，特别是在患有严重运动麻痹的中风患者中，有评估上肢功能的 Fugl-Meyer 评估在测试后立即改善的情况，以及 Block Box 测试在检查后立即改善的情况。测试。另一方面，由于高阶功能障碍、注意力功能受损以及难以维持坐姿而导致视觉空间认知功能受损的患者难以在VR环境中完成训练。这些结果表明，VR 训练会产生与正常现实世界任务不同的大脑活动模式，更容易受到 TES 和 tDCS 等影响，并且反应性增加，并且在以下情况下运动麻痹更严重很明显，这种方法可以作为发生这种情况的新康复方法。

项目成果

期刊论文数量（30）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

脳神経内科・脳外科病棟における病棟リハビリテーション室設置の効果

神经内科/神经外科病房设立病区康复室的效果

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
久保田雅史;高橋藍;坪川操;山口朋子;山村修;有島英孝
通讯作者：
有島英孝

Combining transcranial direct current stimulation and peripheral electrical stimulation to improve upper limb function in a patient with acute central cord syndrome: a case report

结合经颅直流电刺激和周围电刺激改善急性中央脊髓综合征患者上肢功能：病例报告

DOI：
10.1177/03000605221083248
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
1.6
作者：
Hideaki Matsuo; Masafumi Kubota; Yasue Hori; Yuya Izubuchi; Ai Takahashi; Shuji Watanabe; Hideaki Nakajima; Akihiko Matsumine
通讯作者：
Akihiko Matsumine

Center of pressure velocities in patients with body lateropulsion: three case report series of Wallenberg’s syndrome

身体侧向推力患者的压力速度中心：瓦伦堡综合征的三个病例报告系列

DOI：
10.1080/09593985.2021.1990448
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
2
作者：
Matsuo Hideaki;Kubota Masafumi;Matsumura Mayumi;Takayama Mami;Mae Yuri;Kitazaki Yuki;Enomoto Soichi;Ueno Asako;Ikawa Masamichi;Hamano Tadanori;Takahashi Ai;Tsubokawa Misao;Shimada Seiichiro
通讯作者：
Shimada Seiichiro

歩行障害に対する理学療法ガイドライン

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