地域包括ケアに取り組む診療所看護職に対する卒後教育に必要な要素とプロセスの解明

阐明从事社区综合护理工作的诊所护士研究生教育所需的要素和过程

• 批准号: 20K10629
• 负责人: 青木 慶子
• 金额: $ 2.16万
• 依托单位: Hamamatsu University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10629/
• 关键词: 診療所看護職; 卒後教育; 混合研究法; 研修会; 地域包括ケア

当初、フォーカス・グループ・インタビュー結果から地域包括ケアの実践に関連する学びを促進・抑制する因子を抽出して調査票の項目に入れる予定であった。しかし、今年度が本研究の最終年度で、2年程遅れていることから研究計画を見直し、①研究デザインをインタビュー調査とアンケート調査を同時期に実施して、質的・量的データを統合分析する収斂デザインに、②アンケートの調査手法を郵送紙面調査からWEB調査に変更して倫理審査会の承認を得た。フォーカス・グループ・インタビューは、オンライン上で11月に実施して2グループ：計13名の診療所看護職から地域包括ケアを実施する契機や実施するまでの教育プロセスを把握することができた。彼女らは、国が提唱する前から地域包括ケアの概念を把握しており、OJTや協同学習、研修で得た知識やスキルを活かして患者中心の医療やピアサポート、地域での看護活動などの地域包括ケアを展開していることが明らかになった。WEBアンケート調査は、調査依頼書類を500以上の診療所に郵送したが、診療所看護職からの回答数が118と目標数に届いていないため1年延長して次年度に対象を拡大して調査する予定である。昨年度から診療所看護職対象の研修会にオンラインの開催形式を取り入れ、今年度は、オンライン研修未経験の方にZOOMの使い方アドバイスを個別に行い、３名に指導をした。しかし、参加数は昨年度同様、20弱とコロナ禍前に比べて減少している。要因として、①COVIC-19対応のようにOJTで最新の医学知識を習得していると認識、②長期にわたる業務繁忙で休息確保を重視、③ICTツール活用の抵抗、④研修への無関心が推測された。加えて、今年度の研修会参加者から今後も診療所看護職との交流を持ちたいとの要望を受け、半年後の3月下旬にオンライン交流会を開催した。

最初，我们计划从焦点小组访谈结果中提取促进和抑制与社区综合护理实践相关的学习的因素，并将其纳入调查问卷中。但由于今年是本研究的最后一年，延迟了两年左右，因此对研究计划进行了修改，（1）将研究设计改为同时进行访谈和问卷调查，整合定性和定量数据进行分析，（2）问卷调查方式由邮寄纸质调查改为网络调查，并获得伦理审查委员会的批准。 11 月份，我们对两组 13 名诊所护士进行了在线焦点​​小组访谈，我们能够了解实施基于社区的综合护理背后的动机以及实施前的教育过程。他们早在政府提出综合社区护理概念之前就已经掌握了这一概念，并利用在职培训、协作学习和培训中获得的知识和技能，提供以患者为中心的医疗护理、同伴护理和社区护理服务。很明显，他们正在发展全面的社区护理。网络问卷调查已邮寄至500多家诊所，但诊所护士的回复人数为118人，低于目标人数，因此调查延长了一年，并计划扩大到下一年进行调查。去年，我们对诊所护士采取了在线形式的培训课程，今年，我们单独向没有在线培训经验的人提供了如何使用ZOOM的建议，并为三个人提供了指导。不过，与去年一样，参加人数不到20人，比疫情爆发前有所下降。推测因素如下：(1) 认识到员工正在通过在职培训获取最新的医学知识，例如应对 COVIC-19，(2) 由于长期繁忙的工作日程而强调确保休息，(3 ) 抵制使用 ICT 工具，以及 (4) 对培训不感兴趣。此外，为了响应今年培训课程参与者继续与诊所护士互动的要求，我们在六个月后的三月下旬举办了一次在线交流会议。