好酸球性副鼻腔炎の病態におけるメントールの役割に関する研究

薄荷醇在嗜酸性鼻窦炎病理中的作用研究

基本信息

批准号：
20K09700
负责人：
都築建三
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Hyogo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

臨床研究は、好酸球性副鼻腔炎（eosinophilic chronic rhinosinusitis, ECRS）の治療有効性と再発性を検討した。ECRS手術症例を対象として、術後鼻腔局所ステロイド治療の必要性と有効性について比較した。評価には、我々が提唱した鼻症状アンケート（nasal symptoms questionnaire, NSQ; Saito T, Tsuzuki K, et al: ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 2018）と術後内視鏡スコア（Eスコア; Tsuzuki K, et al: Auris Nasus Larynx, 2014）を用いた。若年成人、術前の重症副鼻腔炎、術後の嗅覚低下は、鼻腔局所ステロイド治療を必要とする因子であった。この術後治療は重篤な副反応がなく鼻症状の再発を有意に改善させられる有効な治療の一つと考えられることを報告した（Saito T, Tsuzuki k, et al: J Laryngol Otol, 2021）。また、ECRSの主症状である嗅覚障害の背景も検討した。我々が経験した嗅覚障害4300症例における臨床検討では、65歳以上の群では原因不明例が約30％を占め、その臨床的特徴が神経変性疾患によるものと類似していることが分かった（Okumura S, Saito T, Tsuzuki K, et al: Auris Nasus Larynx, 2023）。高齢者の原因不明例では、中枢性疾患へ移行するリスクが示唆された。基礎研究は、ECRSにおけるメントールのTRPM8を介して肥満細胞を活性化しアレルギー応答を引き起こすメカニズムの解析を継続している。さらに関与しうる種々の免疫系細胞や上皮系および間質系の細胞に対するメントールの効果を評価している。

一项临床研究调查了嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎 (ECRS) 的有效性和复发情况。我们比较了 ECRS 手术病例术后鼻腔局部类固醇治疗的必要性和有效性。为了进行评估，我们使用了鼻部症状问卷（NSQ；Saito T、Tsuzuki K 等人：ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec，2018）和术后内窥镜评分（E 评分；Tsuzuki K 等人：Auris Nasus Larynx， 2014）。年轻的成年人年龄、严重的术前鼻窦炎和术后嗅觉丧失是需要鼻局部类固醇治疗的因素。我们报道，这种术后治疗被认为是一种有效的治疗方法，可以显着改善鼻部症状的复发，且没有严重的副作用（Saito T, Tsuzuki k, et al: J Laryngol Otol, 2021）。我们还调查了嗅觉功能障碍的背景，这是 ECRS 的主要症状。在我们对4,300例嗅觉丧失病例的临床研究中，我们发现在65岁及以上的群体中，大约30%的病例病因不明，临床特征与神经退行性疾病引起的相似（Okumura S, Saito T, Tsuzuki K等人：Auris Nasus Larynx，2023）。对于老年患者原因不明的情况，建议有进展为中枢性疾病的风险。基础研究继续分析ECRS中的薄荷醇通过TRPM8激活肥大细胞并引起过敏反应的机制。此外，薄荷醇对各种免疫系统细胞以及可能涉及的上皮细胞和基质细胞的影响正在评估中。