パーキンソン病患者の医療・介護サービス利用と予後に関する定量的評価

帕金森病患者医疗/护理服务使用情况及预后的定量评价

基本信息

批准号：
20K19242
负责人：
藤田貴子
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kyushu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、パーキンソン病の診断がついた高齢者を対象とし、①医療・介護サービス利用状況、②定期的な医療・介護サービスの利用が入院に与える影響、③睡眠薬使用が転倒に伴う骨折に与える影響、について定量的に評価するものである。2020年度、2021年度は上記①②について分析し、学会発表を行い、論文が国際誌に掲載された。2022年度は、レセプトデータを用いて上記③の分析を行った。高齢者への睡眠薬使用については、種類によっては転倒といった有害事象発生のリスクが高いため、国内外のさまざまなガイドラインにおいて処方しないことが推奨されている。一方で、特に注意喚起がされていない睡眠薬については、有害事象の発生結果が先行研究によって異なるため、さらなる研究報告が求められていた。2022年度の本研究では、睡眠薬処方の実態について横断研究を行った。その結果、患者の約半数が処方を受けており、特にガイドラインでも推奨されていないベンゾジアゼピン系の処方割合が高いことが明らかとなった。この結果については、学会発表を行った。また、睡眠薬の処方歴のない5,009名の患者を対象とし、ネステッドケースコントロールデザインを用い、処方された睡眠薬の種類別に外傷の発生について分析した。その結果、ガイドラインで注意喚起がされていない睡眠薬であっても、パーキンソン病患者では大腿骨骨折のリスクを著しく増加させることがわかった。この結果については、論文を投稿し、現在査読中である。

这项研究以被诊断患有帕金森病的老年人为对象，研究了（1）医疗/护理服务的使用状况，（2）定期医疗/护理服务的使用对住院的影响，以及（3）安眠药的使用对骨折的影响。这是对其影响的定量评估。 2020年和2021年，我们对上述①和②进行了分析，在学术会议上做了报告，并在国际期刊上发表了论文。 2022财年，我们使用收据数据进行了上述③的分析。关于老年人使用安眠药，国内外各种指南均建议不要服用安眠药，因为根据不同的类型，发生跌倒等不良事件的风险很高。另一方面，需要对安眠药进行进一步的研究报告，但尚未发出特别警告，因为不良事件的结果因先前的研究而异。在2022年的这项研究中，我们对安眠药处方的实际状态进行了横断面研究。结果显示，大约一半的患者收到了处方，其中苯二氮卓类药物的处方比例特别高，这是指南中不推荐的。研究结果在一次学术会议上公布。此外，我们采用巢式病例对照设计，对 5,009 名无处方安眠药史的患者按处方安眠药类型分析了创伤的发生情况。研究人员发现，即使是指南中没有警告的安眠药也会显着增加帕金森病患者股骨骨折的风险。关于这些结果的论文已提交，目前正在接受同行评审。