Efficacy of oral appliance therapy for obstructive sleep apnea with diabetes

口腔矫治器治疗糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效

• 批准号: 20K18626
• 负责人: 宮園 敬資
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18626/
• 关键词: 閉塞性睡眠時無呼吸; 口腔内装置; 糖尿病; インスリン抵抗性; 血糖値; 閉塞性睡眠時無呼吸症; 口腔内装置療法

近年閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は, 日中傾眠による仕事の能率低下で生活に支障をきたすだけでなく, 高血圧, 糖尿病, 虚血性心疾患, 脳血管障害等の生活習慣病をも悪化させるため,社会的な注目度が高まっている. OSAに対する治療は, 医科で行う持続陽圧呼吸（CPAP）治療が主流だが, 近年歯科で行う口腔内装置（OA）治療の有用性が医科においても認められつつある. 糖代謝においてOSAで引き起こされる間欠的低酸素と睡眠分断が, 交感神経の活性化, 酸化ストレスの亢進, 炎症反応の上昇を介して, インスリン抵抗性の上昇を及ぼし, 糖尿病の発症や悪化への影響が報告されている. OSAと2型糖尿病を併発している場合, CPAP療法を行うことで, インスリン抵抗性の改善や血糖値の低下を認めたと報告はあるが, 口腔内装置（OA）療法による報告は未だない.そこで本研究では, OAが主に適応とされる軽度・中等度OSAを対象に, OA療法を行いインスリン抵抗性や血糖の変化を評価することを目的とする.2020年度は, 研究に用いる評価装置を導入し, 使用するためのチュートリアルを受けた. また分析に必要なパソコンを購入し, 研究を行う準備を行った. その後は予備実験を行い, 研究計画のブラッシュアップを行った. 得られた結果を参考に当初の研究計画を修正し, 現在倫理審査を行った. 2021年度は本実験を開始し, 被験者の選択と協力依頼を行いつつ, 収集したデータ解析を並行して開始した.2022年度は2021年度同様に,被験者の選択と協力依頼を行いつつ, 収集したデータ解析を並行して行った.

近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）不仅会因白天迟钝而导致的工作效率差而干扰日常生活，而且加剧了与生活方式相关的疾病，例如高血压，糖尿病，缺血性心脏病和脑脑疾病。 OSA的治疗方法是医疗部门连续正压呼吸（CPAP）的主流治疗，但近年来，医疗部门也认可了口服装置（OA）治疗在牙科中的有用性。据报道，由OSA在葡萄糖代谢中引起的间歇性缺氧和睡眠分裂通过激活交感神经系统，氧化应激增加，炎症反应增加以及对糖尿病的发作和恶化的影响。在存在OSA和2型糖尿病的情况下，尽管据报道CPAP治疗提高了胰岛素抵抗并降低了血糖水平，但使用术内装置（OA）治疗尚无报道。因此，在这项研究中，目的是评估OA治疗对轻度和中度OSA的胰岛素抵抗和血糖的变化，这主要针对OA表示。在2020年，引入了评估设备，并为研究提供了一个教程。此外，购买了一台计算机进行分析，并进行了准备以进行研究。之后，进行了初步实验，并对研究计划进行了刷牙。根据获得的结果，对原始研究计划进行了修订，并进行了伦理审查。该实验始于2021年，要求主题选择与合作，并并行启动收集的数据分析。在2022财年，与2021财年一样，收集的数据分析是并行进行的，同时选择了受试者并要求合作。

项目成果

Effects of Jaw-Opening Exercises with/without Pain for Temporomandibular Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial.

• DOI: 10.3390/ijerph192416840
• 发表时间: 2022-12-15
• 期刊: INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL RESEARCH AND PUBLIC HEALTH
• 作者: Tobe, Shoko;Ishiyama, Hiroyuki;Nishiyama, Akira;Miyazono, Keisuke;Kimura, Hiroko;Fueki, Kenji
• 通讯作者: Fueki, Kenji

企業就労者における睡眠時ブラキシズムおよび覚醒時歯牙接触の頻度と関連要因の検討

企业员工睡眠磨牙及醒时牙齿接触频率及相关因素调查

• 发表时间: 2020
• 作者: 宮園敬資;石山裕之;西山 暁
• 通讯作者: 西山 暁