脳神経蘇生における脳循環の理解と機械学習を利用した治療戦略の開発

了解脑神经复苏中的脑循环并利用机器学习制定治疗策略

• 批准号: 20K17893
• 负责人: 舘野 丈太郎
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17893/
• 关键词: 低酸素性虚血性脳損傷; 脳血管自己調整能; 近赤外光; 脳局所酸素飽和度; 神経予後予測; 脳低温療法; 脳神経蘇生; 脳血流自動調節能; 機械学習

心肺停止蘇生後に生じる低酸素性虚血性脳損傷(HIBI: hypoxic-ischemic brain injury)における脳血管自己調整能（CVAR: cerebrovascular autoregulation）と神経学的予後の関連をテーマに研究を継続している。鍵となる技術は近赤外光を用いた脳局所酸素飽和度と平均血圧の相関係数の移動平均を用いた手法により、非侵襲的にCVARを評価する手法である。HIBIに伴い、CVARは障害されると研究仮説を立てた。心肺停止蘇生後にCVARが検出されないことは生体にとっての悪影響のある暴露として捉え、これを時間依存性共変量とした生存解析を行った。100例の心肺停止蘇生後患者を対象として最大96時間の持続モニタリングを行ったところ、CVARを検出できない時間が長いほど、統計学的有意に神経予後が不良と関連することが示された。加えて、副次的解析により脳低体温療法の実施は、CVARが残存している症例に有効であることが示唆された。本研究は心停止蘇生後の患者に対する適切な治療方針の策定や家族への情報提供に貢献する可能性がある。今後は、より多くの患者を対象とした大規模な研究やCVAR評価法の標準化、脳低体温療法の最適化が求められる。引き続き、心肺停止蘇生後の神経学的予後予測においてCVARの評価が有用である可能性を示し、今後の研究や臨床応用の可能性を広げるべく研究を継続していく。

我们正在继续研究CVAR（脑血管自动调节）和在心肺停滞复苏后发生的低氧缺血性脑损伤（HIBI）中的神经系统预后。关键技术是使用局部脑氧饱和度和使用近红外光的平均血压之间的相关系数的移动平均值来评估CVAR。提出了一个研究假设，即CVAR受到HIBI的损害。心肺停滞复苏后的CVAR缺失被认为是对生物体产生负面影响的暴露，并且使用该生物作为时间依赖性协变量进行了生存分析。持续监测100例后心脏骤停复苏患者长达96小时，表明未检测到CVAR的时间较长，与神经受理性差的差异显着相关。此外，次级分析表明，在CVAR仍然存在的情况下，脑低温治疗是有效的。这项研究可能有助于为心脏骤停复苏后的患者制定适当的治疗策略，并向家庭提供信息。将来，将需要对大量患者进行大规模研究，标准化CVAR评估方法以及优化大脑体温过低疗法。我们将继续表明，CVAR评估可能有助于预测心肺停滞复苏后的神经系统预后，并继续我们的研究以扩大未来的研究和临床应用。