舌痛症・アトピー性皮膚炎におけるADHD併存の病態解明と、新規薬物療法の開発

舌痛和特应性皮炎共存 ADHD 发病机制的阐明及新药治疗的开发

基本信息

批准号：
20K07755
负责人：
笠原諭
金额：
$ 2.83万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

舌痛症患者については目標30症例の患者が東京歯科大学から東大病院麻酔科へ紹介され、各種痛み評価尺度やADHD尺度などの臨床評価を実施した。治療開始前の脳血流評価も実施したところ、大部分の症例で主として前頭葉領域を中心に大脳皮質の軽度～中等度の血流低下が認められた。そして、治療が順調に進みADHD治療薬の投薬調整を完了した患者においては、治療後の脳血流評価と臨床評価を実施したところ、各種痛み評価尺度・ADHD尺度・脳血流の全てが並行して有意に改善する結果が得られた。舌痛症を含む難治性特発性口腔顔面痛の連続30症例において、ADHDの評価・診断とADHD治療薬の痛みへの効果をまとめた論文が、Scientific Reports誌に掲載された。同内容を第27回日本口腔顔面痛学会で発表し、学会賞も受賞した。また、舌痛症と関連する非定型顔面痛がADHD治療薬で劇的に改善した代表的症例についてのケースレポートが、国際誌のFrontiers in Pain Researchに掲載された。さらに、慢性疼痛とアレルギー疾患とADHDを患った代表的事例である、元アメリカ大統領ジョン・F・ケネディについての病碩学論文が、国際誌のClinical Case Reportsに掲載された。また、脳血流SPECTを従来から広く用いられているROI（Region of Interest）法に加え、新たにディープラーニングを活用した解析方法の開発を進めており、ADHD治療薬による改善を予測・反映し得る脳領域の同定が進んでおり、現在、代表症例のケースレポートを投稿し、審査中である。

以30名舌痛患者为对象，从东京齿科大学转诊至东京大学医院麻醉科，进行各种疼痛评价量表、ADHD量表等临床评价。在治疗开始前评估脑血流量，在大多数情况下，在大脑皮层（主要是额叶区域）观察到轻度至中度血流量减少。在治疗进展顺利并完成ADHD用药调整的患者中，进行治疗后脑血流评估和临床评估，各种疼痛评估量表、ADHD量表、脑血流均显示平行结果。一个显着的改进。《Scientific Reports》发表了一篇论文，总结了 ADHD 的评估和诊断以及 ADHD 治疗药物对连续 30 例顽固性特发性口面部疼痛（包括舌痛）的疼痛效果。同样的内容在第27届日本口面部疼痛学会上发表并获得了该学会奖。此外，国际期刊《疼痛研究前沿》上发表了一份代表性病例的病例报告，其中与舌痛相关的非典型面部疼痛通过多动症药物得到了显着改善。此外，国际期刊《Clinical Case Reports》上发表了美国前总统约翰·肯尼迪慢性疼痛、过敏性疾病和多动症代表性病例的医学论文。除了以往广泛使用的使用脑血流SPECT的ROI（感兴趣区域）方法外，我们正在开发一种新的分析方法，利用深度学习来预测和反映ADHD治疗药物所带来的改善，在识别大脑方面正在取得进展。受影响地区，代表性案例的案例报告已提交，目前正在审查中。