先天性上肢欠損児の義手の操作スキルと成長期の脳機能ネットワークに与える影響の解明

先天性上肢缺陷儿童的假手操作技能及其对生长过程中脑功能网络的影响的阐明

• 批准号: 21K11494
• 负责人: 藤原 清香
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11494/
• 关键词: 先天性上肢形成不全; 義手; 脳機能評価; NIRS; 動作解析; 脳機能

過去の研究成果の中で、本邦における義手の適応となる先天性上肢形成不全児の年間出生推計数がおよそ63名であることや、また国内における小児義手診療の地域偏在の現状を明らかにしてきた。本邦では上肢欠損児に対する義手の処方は行われないのが一般的であり、思春期以降に外見が気になるという理由で装飾用義手を希望し、装着することが多い。一方で実際に先天性上肢形成不全児にとって真に医学的に必要と考えられる義手とは何かは明らかでない。本研究は、上肢欠損児・者の患側上肢の義手操作スキル向上に伴う脳の神経可塑性変化や、脳の運動野や感覚野のマッピングに与える影響を明らかにするものである。近年、脳梗塞後の脳の神経可塑性研究を通じて、中枢神経障害後の機能回復の過程における脳神経の可塑性変化が大きいことが明らかになりつつある。上肢欠損者の義手操作スキルの違いによって、患者の脳神経可塑性や脳機能マッピングに影響があることを示唆しており、この特徴を明らかにすることにより、エビデンスに基づく治療方法の確立を目指すものである。研究方法としては先天性上肢欠損児・者において、同一課題についての動作解析を行い、その操作スキルを、対象者の操作利用している義手の種類、義手の使用開始時期、使用期間、使用頻度に応じて評価を行う。また、先天性上肢欠損児・者において、義肢の使用状況毎（日常的に義手を利用している場合/義手の訓練をしたが日常的な使用に至らなかった場合/義手を利用したことがない場合）に、脳機能マッピングを行いその特徴を比較する。

在过去的研究结果中，我们发现，日本每年适合安装假手的先天性上肢发育不良儿童的出生人数约为63人，而日本儿童假手治疗的区域分布不均的现状日本已经揭晓了。在日本，上肢缺陷的儿童一般不会被要求安装假手，青春期后，他们常常因为担心自己的外表而要求并佩戴装饰性假手。另一方面，对于先天性上肢发育不全的儿童来说，目前还不清楚什么样的假手被认为是真正具有医学必要性的。本研究旨在阐明当儿童和患有上肢缺陷的儿童提高上肢受影响侧假肢操作技能时发生的大脑神经塑性变化，以及对运动和运动映射的影响。大脑的感觉区域。近年来，通过对脑梗死后大脑神经可塑性的研究，明确中枢神经系统损伤后的功能恢复过程中，脑神经存在明显的可塑性变化。这项研究表明，上肢丧失患者的假肢手操作技能的差异会影响他们的大脑神经可塑性和大脑功能图谱，通过阐明这些特征，我们的目标是建立循证治疗方法。研究方法是分析儿童和患有先天性上肢缺陷的个体执行同一任务的动作，并评估受试者的操作技能，包括他们使用的假肢类型、何时开始使用假肢、使用了多长时间，以及使用的频率。此外，针对儿童和先天性上肢缺陷者，我们调查了假肢的使用情况（是否每天使用假手/是否接受过假手训练但无法在身体上使用）每天/如果他们使用了假手）（如果没有），进行大脑功能图谱并比较其特征。

项目成果

Visual attention to their own paralytic limbs in children with spina bifida: Measurement of gaze direction using eye tracking

脊柱裂儿童对自己瘫痪肢体的视觉注意力：使用眼动追踪测量注视方向

• DOI: 10.1111/ped.15037
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 1.4
• 作者: Mano Hiroshi;Fujiwara Sayaka;Yabuki Sayumi;Takikawa Kazuharu;Tanaka Hiroshi;Haga Nobuhiko
• 通讯作者: Haga Nobuhiko

How Children with Congenital Limb Deficiencies Visually Attend to Their Limbs and Prostheses: Eye Tracking of Displayed Still Images and Visuospatial Body Knowledge

先天性肢体缺陷儿童如何在视觉上关注他们的肢体和假肢：显示静态图像的眼动追踪和视觉空间身体知识

• DOI: 10.1080/17518423.2021.1901151
• 发表时间: 2021
• 影响因子: 1.3
• 作者: Mano Hiroshi;Fujiwara Sayaka;Haga Nobuhiko
• 通讯作者: Haga Nobuhiko

上肢形成不全・切断の子ども達のリハビリテーション治療とその実際

儿童上肢发育不全/截肢康复治疗与实践

• 发表时间: 2021
• 作者: 藤原清香

上肢形成不全・切断の子ども達のリハビリテーション治療とその実際

儿童上肢发育不全/截肢康复治疗与实践

• 发表时间: 2021
• 作者: 藤原清香

Rehabilitation Approach for a Child with Cerebral Palsy and Upper Limb Deficiency

脑瘫和上肢缺陷儿童的康复方法

• DOI: 10.2490/prm.20210016
• 发表时间: 2021
• 作者: Mano Hiroshi;Inakazu Emi;Noguchi Satoko;Nishizaka Chika;Fujiwara Sayaka;Haga Nobuhiko
• 通讯作者: Haga Nobuhiko