周産期訪問看護ステーション利用者と支援者の体験と支援者教育研修開発に関する研究

围产期护理站使用者和支持者的经历研究及支持者教育培训的开展

• 批准号: 21K10925
• 负责人: 島田 真理恵
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Sophia University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10925/
• 关键词: 訪問看護; ハイリスク妊産婦; 低出生体重児; 医療的ケア児; メンタルヘルス; 助産師; 医療保険; 母子; 訪問看護ステーション; 周産期; 訪問活動; 教育プログラム

本研究は、現在助産所での併設や助産師による新規開設が増加しつつあるハイリスク妊産婦または医療的ケア児を支援対象とした訪問看護ステーションで実施されている活動について、その実態および効果を明らかにするために訪問看護ステーション利用者と支援者である助産師の経験を聞き取り調査によって、明らかにすることを第1の目的としている。研究初年度の2021年に引き続き2022年度も聞き取り調査を続行し、利用者8名、助産師7名への調査を終了した。現在分析途中であるが、利用者からの聞き取り調査では、訪問看護の対象は、医療的ケアが必要な母親もしくは子どもではあるが、助産師は疾患等のケアだけではなく妊娠・出産および子育支援を含めたケアを提供していると対象者がとらえていることが明らかとなった。また、支援者である助産師は、ハイリスク妊産婦および乳幼児だからこそ、助産師がケアすることが必要であることを実践を通して感じていることが明らかになった。また、本研究は、支援者への研修プログラムを構築し、その効果を検証することを第2の研究目的としているが、そのプログラム作成のための基礎資料を得るために、訪問看護ステーション管理者と訪問看護ステーションと協働する専門職者（医師、保健師、理学療法士、ソーシャルワーカー）10名への聞き取り調査を実施した。その結果、訪問看護ステーション活動を行う助産師は、乳幼児の発達に関する知識や医療的ケア児への看護技術を向上させる必要があること、コミニュケーション能力の向上をさらに図る必要があること、母子へのリハビリテーションに関する知識を持つ必要性等が明らかになった。現在、この聞き取り調査の結果と日本訪問看護財団が提示し、訪問看護ステーション活動を実施する看護職の養成に活用されている「訪問看護人材養成基礎カリキュラム」をもとに支援者への研修プログラムを作成中である。

本研究调查了目前与助产中心一起设立或由助产士新开设的家访护理站为支持高危孕妇和接受医疗护理的婴儿而开展的活动的实际状况和有效性。通过访谈澄清拜访护理站用户和为他们提供支持的助产士的经历。从研究第一年2021年继续，我们在2022年继续进行访谈，完成了对8名用户和7名助产士的调查。虽然分析目前正在进行中，但对用户的采访表明，虽然上门护理的对象是需要医疗护理的母亲或儿童，但助产士不仅照顾疾病，还提供怀孕、分娩和育儿方面的护理。很明显，受试者认为正在提供护理，包括支持。此外，很明显，提供支持的助产士在实践中感觉到助产士需要提供护理，正是因为她们是高危孕妇和婴儿。此外，本研究的第二个研究目的是为支持者制定培训计划并验证其有效性，我们对10名在上门护理站工作的专业人员（医生、公共卫生护士、物理治疗师和社会工作者）进行了访谈。由此可见，开展上门护理站活动的助产士需要提高婴儿发育知识和对就医婴儿的护理技能，进一步提高沟通能力，以及具备康复知识的必要性也变得清晰起来。目前，我们正在根据这次访谈调查的结果和日本访问护理基金会提出的“培训护理专业人员的基本课程”制定支持者培训计划，该课程正在用于培训将开展护理工作的护士。目前正在创建护理站活动。