Interactive effects of habitual exercise and SGLT2 inhibitor treatment on glycemic control in patients with diabetes mellitus

习惯性运动和 SGLT2 抑制剂治疗对糖尿病患者血糖控制的交互作用

• 批准号: 20K11422
• 负责人: 山元 健太
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Teikyo Heisei University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11422/
• 关键词: 運動; 身体活動; 糖尿病; SGLT2阻害薬; 血糖管理

2022年度は以下の２点について解析した。1）SGLT2阻害薬を服用しているにも関わらず血糖管理未達成（HbA1c7%以上）の患者が運動や身体活動の習慣を持った際の併用効果（１年間の縦断的解析）。運動習慣を併用した患者（n=96）におけるHbA1cの減少量は、運動習慣を併用しなかった患者（n=1,219）と比較して大きかった（-0.34 vs. -0.16%, p=0.036）。しかし、HbA1c7%未満達成率および交絡因子を調整したオッズ比においては、有意な差は観察されなかった。また、身体活動を併用した患者（n=181）においては、身体活動を併用していない患者と比較して（n=1,134）、HbA1cの減少量、血糖管理率、交絡因子を調整したオッズ比のいずれにおいても有意な差は観察されなかった。2）運動や身体活動の習慣があるにも関わらず血糖管理未達成（HbA1c7%以上）の患者がSGLT2阻害薬を服用した際の併用効果（１年間の縦断的解析）。SGLT2阻害薬服用患者（n=369）におけるHbA1cの減少量は非服用患者（n=2,576）と比較して大きかった（-0.89 vs. -0.18%, p<0.001）。また、SGLT2阻害薬服用患者におけるHbA1c7%未満の達成率は34.7％であり、非服用患者の達成率24.3％と比較して有意に高かった（P<0.001）。交絡因子を調整した結果、SGLT2阻害薬服用患者のHbA1c7%未満達成のオッズ比は1.73（95％信頼区間：1.34‐2.22）と非服用患者と比較して有意に高かった。これらの結果から、運動や身体活動の習慣があるにも関わらす血糖不良患者において、SGLT2阻害薬による治療は血糖管理を向上させることが示唆された。

在2022财年，分析了以下两点。 1）当未达到血糖控制的患者（HBA1C7％或更多）时，尽管服用了SGLT2抑制剂（一年多年来的纵向分析），但综合作用就会发展运动和体育活动习惯。接受运动习惯的患者（n = 96）的HBA1C降低比接受运动习惯的患者（n = 1,219）（-0.34 vs. -0.16％，p = 0.036）大。但是，在HBA1C <7％成就率和混杂因素的调整后，没有观察到明显的差异。此外，在体育活动联合患者中（n = 181），与没有体育活动的患者相比，HBA1C的降低，血糖控制率的降低，血糖控制率或对混杂因素的优势比未观察到显着差异（n = 1,134）。 2）当尚未实现血糖控制的患者（HBA1C7％或更多）服用SGLT2抑制剂时，综合影响（一年纵向分析）。与服用非剂量的患者相比，服用SGLT2抑制剂（n = 369）的患者的HBA1C降低（n = 369）（n = 2,576）（-0.89 vs. -0.18％，p <0.001）。此外，服用SGLT2抑制剂的患者的HBA1C <7％的成就率为34.7％，服用非剂量的患者的成绩明显高于24.3％（p <0.001）。针对混杂因素调整后，服用SGLT2抑制剂的患者达到HbA1c <7％的优势比为1.73（95％置信区间：1.34-2.22），这显着高于任何服用的患者。这些结果表明，用SGLT2抑制剂治疗可改善血糖不良患者的血糖控制，这些患者与运动和身体活动习惯有关。