Interactive effects of habitual exercise and SGLT2 inhibitor treatment on glycemic control in patients with diabetes mellitus

习惯性运动和 SGLT2 抑制剂治疗对糖尿病患者血糖控制的交互作用

• 批准号: 20K11422
• 负责人: 山元 健太
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Teikyo Heisei University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11422/
• 关键词: 運動; 身体活動; 糖尿病; SGLT2阻害薬; 血糖管理

2022年度は以下の２点について解析した。1）SGLT2阻害薬を服用しているにも関わらず血糖管理未達成（HbA1c7%以上）の患者が運動や身体活動の習慣を持った際の併用効果（１年間の縦断的解析）。運動習慣を併用した患者（n=96）におけるHbA1cの減少量は、運動習慣を併用しなかった患者（n=1,219）と比較して大きかった（-0.34 vs. -0.16%, p=0.036）。しかし、HbA1c7%未満達成率および交絡因子を調整したオッズ比においては、有意な差は観察されなかった。また、身体活動を併用した患者（n=181）においては、身体活動を併用していない患者と比較して（n=1,134）、HbA1cの減少量、血糖管理率、交絡因子を調整したオッズ比のいずれにおいても有意な差は観察されなかった。2）運動や身体活動の習慣があるにも関わらず血糖管理未達成（HbA1c7%以上）の患者がSGLT2阻害薬を服用した際の併用効果（１年間の縦断的解析）。SGLT2阻害薬服用患者（n=369）におけるHbA1cの減少量は非服用患者（n=2,576）と比較して大きかった（-0.89 vs. -0.18%, p<0.001）。また、SGLT2阻害薬服用患者におけるHbA1c7%未満の達成率は34.7％であり、非服用患者の達成率24.3％と比較して有意に高かった（P<0.001）。交絡因子を調整した結果、SGLT2阻害薬服用患者のHbA1c7%未満達成のオッズ比は1.73（95％信頼区間：1.34‐2.22）と非服用患者と比較して有意に高かった。これらの結果から、運動や身体活動の習慣があるにも関わらす血糖不良患者において、SGLT2阻害薬による治療は血糖管理を向上させることが示唆された。

2022年，我们分析了以下两点。 1) 当服用 SGLT2 抑制剂但仍未实现血糖控制（HbA1c 7% 或更高）的患者养成锻炼和体力活动习惯时，联合用药的效果（1 年纵向分析）。与不结合运动习惯的患者 (n=1,219) 相比，结合运动习惯的患者 (n=96) 的 HbA1c 下降幅度更大 (-0.34 vs. -0.16%，p=0.036)。然而，HbA1c 低于 7% 的比率以及根据混杂因素调整的比值比没有观察到显着差异。此外，结合体力活动的患者 (n = 181) 与未结合体力活动的患者 (n = 1,134) 相比，在 HbA1c、血糖控制率和混杂因素调整后的比值比方面没有观察到显着差异。任何一个。 2) 尽管有锻炼和体力活动习惯，但仍未实现血糖控制（HbA1c 7% 或更高）的患者同时使用 SGLT2 抑制剂的影响（1 年纵向分析）。服用 SGLT2 抑制剂的患者 (n=369) 的 HbA1c 下降幅度大于未服用药物的患者 (n=2,576)（-0.89 vs. -0.18%，p<0.001）。此外，服用SGLT2抑制剂的患者HbA1c低于7%的达标率为34.7%，显着高于未服用药物患者24.3%的达标率（P<0.001）。调整混杂因素后，服用 SGLT2 抑制剂的患者实现 HbA1c 低于 7% 的优势比为 1.73（95% 置信区间：1.34-2.22），显着高于未服用药物的患者。这些结果表明，尽管有运动和体力活动习惯，但血糖水平较差的患者使用 SGLT2 抑制剂治疗可以改善血糖控制。