Difficulties of the home palliative care coordinator and the factors that led to overcoming them

家庭姑息治疗协调员的困难以及导致克服这些困难的因素

基本信息

批准号：
20K11124
负责人：
吉田美由紀
金额：
$ 1.33万
依托单位：
Ehime University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

終末期がん患者の「住み慣れた場所で最期を迎えたい」という願いを叶えるには、在宅緩和ケアの提供体制が必要である。申請者は愛媛県委託事業において、愛媛県下の各地域に在宅緩和ケアの提供体制を構築し、それぞれの地域で在宅緩和ケアコーディネーターを育成してきた。在宅緩和ケアコーディネーターとは、終末期がん患者の状況に応じて在宅緩和ケアをタイムリーに調整し、導入する役割をもつ人材として、申請者が携わる愛媛県委託事業で独自に考案したものである。先行研究において、このような役割を担う人材の必要性は示唆されているが、その育成方法については確立されていない。本研究では、愛媛県で実際に成果を上げている在宅緩和ケアコーディネーターに対してインタビューを行い、役割遂行上の困難と、その困難を乗り越えるに至った要因について明らかにすることを目的とする。その結果から在宅緩和ケアコーディネーターの育成方法を開発することで、がんになっても住み慣れた場所で最期を迎えられる地域づくりに貢献すると考える。2020年度は、終末期がん患者の在宅看取りの要因について調査し、在宅医療提供体制が整った環境における終末期がん患者の在宅看取りには、在宅医療開始時の在宅療養継続への強い希望と，在宅医療開始後死亡までの期間が 30 日以内であることが関連することを明らかにした。この調査結果は、論文にまとめ投稿した。2021年度は、コーディネーターが活動する背景を理解するために、多職種による在宅緩和ケアの実践内容について、国内の文献を対象とした文献レビューを実施し、論文投稿した。

为了实现癌症末期患者“在熟悉的地方度过最后的日子”的愿望，需要一个提供家庭姑息治疗的系统。在爱媛县委托的项目中，申请人在爱媛县各地区建立了提供家庭姑息治疗的系统，并在各地区培训了家庭姑息治疗协调员。家庭姑息治疗协调员最初是在申请人参与的爱媛县委托项目中设立的，其职责是根据癌症末期患者的情况及时调整和引入家庭姑息治疗。先前的研究表明需要人力资源来发挥这种作用，但尚未建立培训他们的方法。本研究的目的是采访爱媛县实际取得成果的家庭姑息治疗协调员，了解他们在履行职责时面临的困难以及导致他们克服这些困难的因素。我们相信，通过开发一种根据结果培训家庭姑息治疗协调员的方法，我们将为创建一个社区做出贡献，让人们即使被诊断患有癌症也可以在熟悉的地方死亡。 2020财年，我们对癌症末期患者居家护理的因素进行了调查，结果发现，在有居家医疗护理提供体系的环境下，癌症末期患者在年初继续居家护理的意愿强烈。研究发现，这与从开始家庭治疗到死亡的时间不超过 30 天有关。这项调查的结果总结在一篇论文中并提交。 2021财年，为了了解协调员活动的背景，我们对多学科专业人士关于家庭姑息治疗实践内容的国内文献进行了文献综述，并提交了论文。