在宅で暮らす心不全患者における予防的入院基準の開発

制定居家心力衰竭患者预防性住院标准

• 批准号: 20K11028
• 负责人: 平野 通子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kansai University of Social Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11028/
• 关键词: 心不全急性増悪; 受診の見極め; 在宅にいる期間を長くする; 早めの受診; 心不全; 重症入院; 軽症入院; 心不全急性増悪因子; 心不全症状の見極め; 倫理申請; オプトアウト; 在宅

在宅で暮らす心不全患者が心不全が急性増悪し入院する時、症状が軽微なうちに早期に自ら病院へ受診することによって、軽微な治療で在院日数も少なく早く在宅へ戻れるのではないかとの仮説を立案した。この仮説にあう先行研究がなかったため、確認するために重症を機械使用群（人工呼吸器や補助循環装置を装着した群）と軽症を機械不使用群と定義し、データを３０例ずつ採取した。２０２２年、１２月において日本看護科学学会にて病院へ入院時、重症例、軽症例、各３０例ずつデータ採取したものを治療の実態の比較したものを発表した。その後、データを重症、軽症各１００例ずつデータ採取を終了した。今後は、さらなる知見を学会発表し、論文として投稿する予定である。また、２段階目の訪問看護師へのインタビューも進めており、現在４事例のインタビューを終えている。さらに６事例追加し、10例になるまでリクルートし、インタビューを重ねる。在宅で暮らす心不全患者が急性増悪した折に、病院へ受診を勧めるタイミングや症状の見極めについてインタビューで深めていく。それを質的に分析し、今後、学会発表予定である。

我们提出了一个假设，即当患者患有心力衰竭的心力衰竭患者因心力衰竭加重而住院时，他们会尽早访问医院，而症状仍然很小，因此较小的治疗可能会导致比他们所住的天数更快地返回家中。由于以前没有符合这一假设的研究，因此我们将严重病例定义为基于机器的组（配备了呼吸机和辅助循环装置的组）和轻度病例为无机器人组，并且在每种情况下都收集了30个数据。 2022年12月，日本护理科学学会进行了比较，对实际治疗方法进行了比较，这些治疗方法是从30例，严重病例和轻度病例送往医院的比较。之后，针对每例严重和轻度病例的100例数据收集完成。将来，将在会议上提出进一步的发现并作为论文提交。我们还在第二阶段对来访护士进行采访，现在已经完成了四个案件的访谈。又添加了六个案件，招募它们直到达到10个案件，并重复采访。当患有心力衰竭的患者急性加剧时，面试将加深时间安排，并在建议去医院时确定症状。这将在定性上进行分析，并将在未来的会议上介绍。

项目成果

心不全患者の集中治療入室群と病棟入院群の診療実態に関する比較検討

入住重症监护室和住院病房的心力衰竭患者实际医疗治疗的比较研究。

• 发表时间: 2022
• 作者: 天木伸子;鎌倉やよい;百瀬由美子;竹内陽子，一ノ山隆司，加藤真由美，田中浩二;平野通子 竹原歩
• 通讯作者: 平野通子 竹原歩