多視点から明らかにする小児死亡の予防策とグリーフケアの現状課題と対策

多角度揭示当前儿童死亡预防和哀伤关怀的问题与对策

基本信息

批准号：
20K10939
负责人：
根路銘安仁
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Kagoshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

2020年度は、CDR情報収集の予定であったが、新型コロナの影響により調査予定の医療機関・自治体等母子保健担当部門ともその対応のため時間の確保が難しく情報収集ができなかった。また、島嶼部やクラスター発生の状況から移動訪問の制限がかかり、打ち合わせも難しかった。そのため、研究計画の遅れが出てしまった。当初の研究計画での対象者を入手していた2014・2015年度の情報はカルテの保存期間を過ぎてしまうこと、並びに関係者の異動等もあり詳細情報の入手が難しかったため、新規に令和元・２年度（2019・2020年）の症例データを県とも協力してデータを入手した。2年間で120人が死亡していた。死亡診断書等に記載されている情報から、新生児期は、20人で先天性・周産期の問題が原因で、死因不詳は少なく、医療体制に課題が考えられる症例があった。乳児期は28人で先天性・周産期の問題が原因であったが、半数近くが死因不詳であった。また、小中高学生も3割程度が死因不詳であったが、中高生になると自殺が4割を占め、悪性疾患等よりも多く死亡していた。乳児期・中高生のCDRが特に重要と考えられた。今後、死亡診断書等に記載されている情報だけでなく医療機関・自治体等母子保健担当部門からも情報収集し、CDRを実施するのに県死因究明等推進協議会との協力体制を作る方向で調整を行っている。一方、グリーフケア実態調査については、一次調査として県内各施設への小児のグリーフケアの実施の有無の確認を行い、二次調査として、実際の実施内容について症例の詳細調査を交差し並びにアンケートによって実施していく予定であったが、新型コロナの影響で依頼が難しく遅れている。今後、令和元年度のデータを利用し、具体的な多視点からのCDR体制を構築していく。新型コロナで遅れた分、１年間の延長を視野に研究を推進していく。

2020财年，我们原计划收集CDR信息，但由于新型冠状病毒的影响，很难找到时间回复预定调查的医疗机构妇幼保健部门和地方政府，所以我们无法收集信息。此外，由于海岛地区和聚集性疫情，移动探访受到限制，会议召开困难。结果，研究计划被推迟了。原研究计划中获取的2014年和2015年的受试者信息已过了病历保存期限，且由于人事变动，难以获取第一财年和第二财年的详细病例数据。年（2019 年和 2020 年）是与该县合作获得的。两年内有120人死亡。从死亡证明上记录的信息来看，有20例是由于新生儿期先天性或围产期问题造成的，极少数是死因不明的病例，也有医疗系统可以考虑问题的病例。 28例是由于婴儿期先天性或围产期问题引起的，但近一半的病例死因不明。此外，虽然约30%的小学生、初中生和高中生死因不明，但40%的初中生和高中生死于自杀，自杀比恶性疾病更为常见。婴儿期和初高中年龄段的 CDR 被认为尤为重要。今后，我们计划不仅从死亡证明等方面收集信息，还从医疗机构和地方政府等妇幼保健部门收集信息，并与都道府县死因调查推进协议会建立合作制度，正在实施CDR。另一方面，关于悲伤护理实际情况调查，我们进行了一次调查，以确认县内各设施是否实施了儿科悲伤护理，并进行了二次调查，对实际实施内容的案例进行了详细调查，以及问卷调查本来计划实施，但由于新型冠状病毒的影响，要求很困难并被推迟。下一步，我们将利用2019年的数据，从多个角度构建具体的CDR系统。由于新型冠状病毒造成的延误，该研究将推进，以期延长一年。