出生前検査を検討する妊婦への遠隔遺伝カウンセリング：テレジェネティクスの実践評価

考虑产前检测的孕妇的远程遗传咨询：远程遗传学的实用评估

基本信息

批准号：
20K10922
负责人：
深野智華
金额：
$ 2.75万
依托单位：
St. Luke's International University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2023-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

技術の進歩に伴い、遺伝情報をふまえた最適な健康管理の検討や、妊婦の血液から胎児の染色体疾患の可能性を調べる検査が可能となり、遺伝カウンセリング（以下GC）の利用者が増えている。一方で、適切なGCを提供できる人材は十分ではなく、地域格差が見られるとの報告もある。情報通信機器（以下PC）を用いてGCを行うことが有用であれば地域格差を解消できるのではないかと考え、遠隔遺伝カウンセリング（テレジェネティクス）の実践を評価検討した。出生前検査に関するGCにおいて、施設内で対面にてGCを行う場合と、PCを用いてGCを行う場合に差異があるかを検証した。対象者は出生前検査を検討している妊婦で、対面でGCを受ける群（対面群）と、PCを用いて遠隔でGCを受ける群（遠隔群）に非ランダムに割り付け、GC前後のアウトカムを量的に測定した。アウトカムは出生前検査に関する知識や理解を問う10項目で10点満点とした。また満足度や医療者の対応等について、GC後にインタビューを行った。対面群、遠隔群ともに20名の協力が得られた。平均年齢（対面群33.65±3.47歳、遠隔群35.45±4.48歳）、GC前のアウトカム平均点数（対面群9.2±0.77点、遠隔群8.55±1.39点）、GC後のアウトカム平均点数（対面群9.55±0.69点、遠隔群9.55±0.83点）は両群で有意差を認めなかった。両群ともにGC後に正答数が有意に増加していた（対面群：p =0.03513、遠隔群：p =0.00034）。インタビューでは、両群ともGCや医療者の対応について概ね肯定的に振り返っていた。遠隔群においては、マスクせずに会話ができること、画面上で図表を確認できることへの肯定的な言及があった。両群ともに「今後もオンラインで対応してもよいのでは」と話した方が多かった。以上の結果から、テレジェティクス活用の可能性が示唆された。

随着技术的进步，基于遗传信息考虑最佳的健康管理，并通过孕妇的血液进行检测以确定胎儿是否存在染色体疾病的可能性已经成为可能，遗传咨询（GC）的使用者数量正在不断增加。增加。另一方面，有报道称，没有足够的人力资源能够提供适当的GC，并且存在地区差异。我们认为，如果使用信息和通信设备（以下简称 PC）进行 GC 是有用的，那么就有可能消除地区差异，并对远程遗传咨询（远程遗传学）的实践进行了评估。关于与产前检查相关的GC，我们验证了在设施中面对面进行GC时与使用PC进行GC时是否存在差异。受试者是考虑进行产前检测的孕妇，她们被非随机分配接受亲自接受 GC（面对面组）或使用 PC 远程接受（远程组），并在定量测量 GC 之前和之后评估结果。。结果是基于 10 个项目的 10 分制，询问对产前检测的知识和理解。我们还在 GC 后就医务人员的满意度和反应进行了采访。面对面和远程小组都有 20 人合作。平均年龄（面对面组33.65±3.47岁，远程组35.45±4.48岁），GC前平均结果评分（面对面组9.2±0.77分，远程组8.55±1.39分）组），GC后平均结果评分（面对面组9.55分）两组之间无显着差异（±0.69分，远程组9.55±0.83分）。 GC 后，两组的正确答案数量均显着增加（面对面组：p = 0.03513，远程组：p = 0.00034）。在采访中，两个群体都对GC和医务人员的反应做出了积极的评价。在远程组中，人们对能够在不戴口罩的情况下进行对话以及能够在屏幕上看到图表表示了积极的评价。在这两个群体中，很多人都表示，“我认为以后继续在网上回复就可以了。”上述结果表明了利用远程信息学的可能性。