出生前検査を検討する妊婦への遠隔遺伝カウンセリング：テレジェネティクスの実践評価

考虑产前检测的孕妇的远程遗传咨询：远程遗传学的实用评估

基本信息

批准号：
20K10922
负责人：
深野智華
金额：
$ 2.75万
依托单位：
St. Luke's International University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2023-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

技術の進歩に伴い、遺伝情報をふまえた最適な健康管理の検討や、妊婦の血液から胎児の染色体疾患の可能性を調べる検査が可能となり、遺伝カウンセリング（以下GC）の利用者が増えている。一方で、適切なGCを提供できる人材は十分ではなく、地域格差が見られるとの報告もある。情報通信機器（以下PC）を用いてGCを行うことが有用であれば地域格差を解消できるのではないかと考え、遠隔遺伝カウンセリング（テレジェネティクス）の実践を評価検討した。出生前検査に関するGCにおいて、施設内で対面にてGCを行う場合と、PCを用いてGCを行う場合に差異があるかを検証した。対象者は出生前検査を検討している妊婦で、対面でGCを受ける群（対面群）と、PCを用いて遠隔でGCを受ける群（遠隔群）に非ランダムに割り付け、GC前後のアウトカムを量的に測定した。アウトカムは出生前検査に関する知識や理解を問う10項目で10点満点とした。また満足度や医療者の対応等について、GC後にインタビューを行った。対面群、遠隔群ともに20名の協力が得られた。平均年齢（対面群33.65±3.47歳、遠隔群35.45±4.48歳）、GC前のアウトカム平均点数（対面群9.2±0.77点、遠隔群8.55±1.39点）、GC後のアウトカム平均点数（対面群9.55±0.69点、遠隔群9.55±0.83点）は両群で有意差を認めなかった。両群ともにGC後に正答数が有意に増加していた（対面群：p =0.03513、遠隔群：p =0.00034）。インタビューでは、両群ともGCや医療者の対応について概ね肯定的に振り返っていた。遠隔群においては、マスクせずに会話ができること、画面上で図表を確認できることへの肯定的な言及があった。両群ともに「今後もオンラインで対応してもよいのでは」と話した方が多かった。以上の結果から、テレジェティクス活用の可能性が示唆された。

随着技术的进步，已经有可能考虑基于遗传信息和测试的最佳健康管理，以调查孕妇血液中胎儿染色体疾病的可能性，而遗传咨询的使用者数量（以下简称为GC）正在增加。另一方面，也有报道说，没有足够的人员提供适当的GC，并且区域差异是可见的。我们认为，如果使用信息和通信设备（以下称为PC）执行GC很有用，它可以消除区域差异，并评估并考虑了远程遗传咨询（Teegenetics）的实践。我们检查了使用PC在设施中执行GCS的人的GC人之间是否存在差异。受试者是考虑产前测试的孕妇，并被非随机分配给接受面对面GC（面对面组）的组，并使用PC（远方组）接收远程GC，并定量测量GC之前和之后的结果。在10分中的10分中，结果得分为10分，这测试了对产前测试的知识和理解。 GC之后，我们还采访了人们的满意度和医疗专业的反应。在面对面和偏远的团体中都获得了20人的合作。平均年龄（面对面33.65±3.47岁，偏远35.45±4.48岁）之间没有显着差异，平均成绩得分（面对面9.2±0.77点），远程组8.55±1.39点）和GC之后的平均得分（面对面9.5555555555），平均得分。在两组之间观察到。两组在GC之后的正确答案数量显着增加（面对面组：P = 0.03513，远程组：P = 0.00034）。在采访中，两个小组都以积极的方式研究了GC和医疗专业人员的反应。在远程组中，有积极的提及可以在没有口罩的情况下进行对话，并且可以在屏幕上看到图表。这两个小组都说：“我认为将来继续提供在线服务是可以的。”以上结果表明使用电视学的可能性。