高度実践に基づく「子供の意志決定能力」の構造分析と評価方法の開発

基于先进实践的“儿童决策能力”结构分析与评价方法

• 批准号: 20K10826
• 负责人: 佐藤 幸子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Yamagata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10826/
• 关键词: 子供; 意思決定能力; 構造分析; 評価方法; 小児看護専門看護師; 意思決定; 支援; プロセス; 高度実践; 能力

研究の成果として、第１に前年度実施したインタビュー調査結果を分析し、その成果を日本小児看護学会学術集会において公表し、また、日本看護研究学会誌に投稿し原著論文として採択された。研究の内容は、小児CNS 8名を対象として，半構成的面接を実施した。データ分析は修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ（M-GTA）に基づき実施した。その結果、小児CNSが子供の意思決定支援を行うにあたり，＜支援の必要性の認知＞から＜子供の受け止めの理解＞，そして＜子供の状況を踏まえた説明・提案＞を行い，最終的には子供が[自分で決めるのを待つ]ようにしていたが，＜支援の必要性の認知＞のためには＜支援の判断の基準となる倫理観＞が必要であり，また，子供にあった方法を調整するためには＜支援方法を決めるための子供の見極め＞が必要であることが示唆された。第２に、インタビュー調査結果から子供の意思決定能力の構造を明確化し，看護実践のための子供の意思決定能力評価するためのチェックシートを作成し，デルファイ法によりその妥当性を検証するための一次調査を実施した。その結果、質問項目の適切性については中央値が4以上の項目は30項目中29項目であり，平均値が3.5以上は29項目であった。四分位範囲が1以下のものは17項目であった。適応可能性については中央値が4以上の項目は30項目中28項目であり，平均値が3.5以上は28項目であった。四分位範囲が1以下のものは19項目であった。自由記載の内容では，四分位範囲が1以下のもので，項目の表現が分かりにくいとの意見が多かった。自由記載の内容では，四分位範囲が1以下のもので，項目の表現が分かりにくいとの意見が多かったことから，基準を満たさなかった項目の表現等を修正することにより，合意率が高まることが考えられた。この結果を踏まえさらなる検討を行う必要性が示唆された。

研究的结果是，第一次访谈分析了上一年进行的访谈结果，结果在儿童护理学会的学术会议上发表，邮寄给日本护理学会，并将其作为采用。原始书。该研究的内容是针对八个儿童CNS进行了半配置的访谈。基于接地理论方法（M-GTA）的修改版本实施了数据分析。结果，当儿童CN提供儿童的决定 - 对支持的必要性，<对儿童感知>的理解以及基于儿童情况的解释和建议。为此，”但是，“对支持的需求，<道德，这是支持的标准，也建议儿童。 。其次，为了阐明儿童决定的结构 - 从访谈的结果中制定能力，创建一张检查表来评估孩子的决定能力 - 通过DELFI方法验证有效性。 。结果，对于问题项的适当性，中位数为4或以上的项目中值是30个项目中的29个，平均值为3.5或更多。有17个项目，四范围或以下1个。关于适应的可能性，中位数为4或以上的项目中，有30个项目中的28个项目，平均值为3.5或以上是28个项目。四个或以下的四倍范围的人是19个项目。根据自由中所示的内容，有很多观点认为四分钟的范围小于1，并且该项目的表达很难理解。在免费描述的情况下，有很多意见，即四季度的范围少于1，并且该项目的表达难以理解，因此协议率是通过修改所做的项目表达方式来达成的不符合标准。有人提出，进一步考虑这一结果的需要得到了进一步考虑。

项目成果

小児看護専門看護師が子どもの意思決定を支援するプロセス

儿科护士支持儿童决策的过程

• 发表时间: 2022
• 作者: 佐藤幸子;塩飽 仁;遠藤芳子;今田志保;種吉啓子;佐々木るみ子;今陽子
• 通讯作者: 今陽子

小児看護専門看護師が子供の意思決定を支援するプロセス

儿科护士支持儿童决策的过程

• 发表时间: 2023
• 期刊: 日本看護研究学会誌
• 作者: 佐藤幸子;塩飽仁;今田志保;種吉啓子;今陽子
• 通讯作者: 今陽子