Study on establishment of continuation support system for medical care children

建立医护子女延续支持制度的研究

• 批准号: 20K10845
• 负责人: 石原 孝子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Tokai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10845/
• 关键词: 医療的ケア児; 通常学校; 看護職; 教育医療連携; 保護者; 医療的ケア; 継続支援; 学校; 退院支援; 訪問看護

医療的ケアを要する在宅療養児が就学する際に生じる「学校における医療的ケアの実施」に関する問題の現状と、その課題解決のための医療サービス拡充のひとつとして看護師によるケア提供のあり方を検討し、医療的ケアを必要とする子どもたちが通常学校に就学する際の体制構築のための基礎資料を得ることを目的 とした。令和4年度は、令和3年度に継続して通常学校において医療的ケアを受ける児をもつ保護者を対象として質的調査を計画した。令和2年度に実施した看護師を対象とした調査で協力を得ることができた看護職から保護者につながるよう働きかけたものの、実際には教育委員会に許諾を取ることができず断念したり、 COVID-19感染症拡大の影響により接触が困難になるなど、十分な症例を得るに至っていない。令和4年度にも試みたが、情報を得ることができていない。計画としては、医療的ケアを提供している看護職とそれを受けて生活をしている児の保護者を双方から見ることが目的だったが、現状としては困難を極めている。看護職を対象とした調査では、教育委員会の雇用もしくは訪問看護事業所との契約がほとんどであったが、教育委員会の雇用の場合はすべてが会計年度任用職員(令和2年度導入)であり、実際の勤務状況は自治体によって大きくばらつきが見られた。配置があること自体は前進であるが、配置人数や勤務時間、児や保 護者との関わり方において制約が多く、まだまだ保護者の付き添いを必要とする場面も多く見受けられた。その現状から、看護職から聞く保護者の状況は看護師配置がなかったころと大きな差はない様子である。児のケアに携わるのは主に母親であり、その母親は不規則に学校での付き添いが発生するため、就労等は難しく、結果的に母親自身の人生のあり方は後回しにされている。

探讨需要医疗护理的家庭护理儿童入学时出现的“学校医疗实施”相关问题的现状，以及护士应如何提供护理作为扩大医疗服务的一种方式来解决本研究的目的是为建立需要医疗照顾的儿童就读正规学校的制度提供基础材料。 2020 财年，我们计划从 2023 财年开始，针对孩子在普通学校接受医疗护理的家长进行定性调查。尽管在2020年进行的一项针对护士的调查中能够获得合作的护理界尝试与家长建立联系，但无法获得教育委员会的许可，因此我们未能获得足够的支持。由于 COVID-19 感染的传播和接触困难而导致病例。我在2020年尝试过这个，但一直没能得到任何信息。该计划的目的是看望提供医疗护理的护士和接受双方护理的孩子的父母，但目前的情况极其困难。在对护理人员的调查中，大多数是由教育委员会雇用或与来访的护理机构签订合同的，但在教育委员会雇用的情况下，全部都是在本财政年度（2020年推出）任命的员工。实际工作条件因城市而异。虽然安置本身是向前迈出的一步，但在工作人员数量、工作时间以及如何与孩子和家长互动等方面都有很多限制，而且仍然有很多情况需要家长在场。从目前的情况来看，从护理人员那里听到的家长情况似乎与没有配备护士时没有太大区别。母亲主要负责照顾孩子，由于不定期陪伴孩子上学，母亲很难找到工作，自己的生活也因此被搁置。