学校における児童生徒の突然死の実態解明と発生予防に向けた疫学研究

流行病学研究旨在阐明学校儿童猝死的实际情况并预防其发生

基本信息

批准号：
20K10537
负责人：
清原康介
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Otsuma Women's University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付のデータと総務省消防庁の全国救急蘇生統計とを結合し、我が国の学校管理下で起こる院外心停止の発生状況から予後までの全体像が把握できるデータベースを構築し、分析を行うものである。2022年度は、災害共済給付データから2020年度分の院外心停止情報を取得した。これを全国救急蘇生統計と結合し、これまでに作成したデータベースに追加した。本データベースを用いて、学校管理下でスポーツ中に発生した児童生徒の非外傷性心停止に対して、現場に居合わせた市民がどのような一次救命処置を行うことで患者の生命予後を改善できるかどうか明らかにした。また、心肺蘇生の種類によって生命予後に差があるかどうかを検討した。2008年4月～2020年12月に学校管理下で発生した児童生徒の非外傷性心停止451例のうち、スポーツ中に発生した318例を分析した。現場に居合わせた市民による一次救命処置の実施状況は、一次救命処置無しが25例、心肺蘇生のみが27例、AED装着のみが13例、心肺蘇生＋AED装着が253例であった。1ヶ月後に社会復帰できたのは、一次救命処置無し群の28.0％（7/25）、心肺蘇生のみ群の40.7％（11/27）、AED装着のみ群の38.5％（5/13）、心肺蘇生＋AED装着群の64.8％（164/253）であった。多変量解析の結果、一次救命処置無し群に対して、心肺蘇生＋AED装着群は社会復帰割合が有意に高かった（調整済オッズ比：4.33、95％信頼区間：1.40～13.36、p=0.011）が、心肺蘇生のみ群およびAED装着のみ群では有意な差はみられなかった。以上より、学校管理下でスポーツ中に発生した児童生徒の心停止に対する市民救助者の一次救命処置として、心肺蘇生とAED装着の両方を行えば救命率向上が期待できることが示唆された。

这项研究结合了有关日本体育促进中心的灾难互助益处的数据，以及内政和通信部消防与通信消防部的国家紧急复苏统计数据，并建立了一个数据库，该数据库对日本在日本管理的管理下进行了整体了解，该数据库对日本的管理下进行了预测。 2022年，从2020年的院外心脏骤停信息获得了灾难共同援助福利数据。这与国家紧急复苏统计数据相结合，并添加到迄今为止创建的数据库中。使用此数据库，我们已经确定了现场的公民可以使用哪些初级挽救生命的措施来改善患者的生活预后，而在学校管理下发生的体育运动期间发生的狂热心脏骤停情况。我们还研究了生活预后是否存在差异，具体取决于心肺复苏的类型。在2008年4月至2020年12月期间，在学校管理下发生的儿童的451次非创伤性心脏骤停中，有318例在运动期间发生的案件。现场的公民实施挽救生命的主要治疗方法是25例没有挽救生命的疗法的案件，只有27例CPR案件，仅适用于AED案件，仅针对CPR和AED案件25例。一个月后，该小组中的28.0％（7/25）没有挽救生命的治疗，在该组中只有40.7％（11/27），只有心肺复苏，只有38.5％（5/13），只有AED，只有64.8％（164/253），只有64.8％（164/253），只有Cardiopopopopupermonary Resissicationcitiation和And。多变量分析表明，与原发性救生组相比，CPR和AED连接组的康复率明显更高（调整后的优势比：4.33，95％置信区间：1.40-13.36：1.40-13.36，p = 0.011），但在CPR组之间没有明显的差异。这些结果表明，作为在学校管理层体育期间发生的儿童/学生心脏骤停的主要生命程序，可以预期心肺复苏和AED都可以提高生存率。