急性冠症候群発症の地域差に寄与する背景因子を重視した予防プログラムによる介入研究

使用强调导致急性冠脉综合征发病区域差异的背景因素的预防计划进行干预研究

• 批准号: 20K10361
• 负责人: 鈴木 富雄
• 金额: $ 1.91万
• 依托单位: Osaka Medical and Pharmaceutical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10361/
• 关键词: 地域特性; 産業構造; 地域特性と産業構造; 健診受診率; 地域医療; 急性冠発症群; 混合研究; 予防医療; 生活習慣

急性冠症候群に関する脂質異常や肥満などの個々の危険因子は良く知られているが、我々は以前に淡路島の地区別の発症率に大きな差があることを明らかにした。兵庫県淡路島は人口13万5千人であるが、急性冠症候群への対応は県立淡路医療センターのみで「突然発症の胸痛」で救急ホットライン連絡が入り、他の医療機関からも全例搬送され、県立淡路医療センターに淡路島の急性冠症候群の症例はすべて集約されている。県立淡路医療センターで治療された467例から地域による発症率の差の有無を検討する調査を行い、淡路島内において地区ごとに10人から90人/10万人の発症率の差があることがわかっている。淡路島は地域ごとに職業や生活習慣が大きく異なり、それらの違いが発症率の差の原因になっている可能性があり、次の段階として地域の保健師の協力を得て、保健師に対して半構造化面接によるインタビューを行い、発症率の地域差の背景にある生活習慣や健康意識の地域ごとの差異を明らかにした。その後の計画として、淡路島内における各地域の発症率の差に関する背景因子を、地域住民に対するインタビューを行い、質的研究手法での解析結果と行政からの統計的な量的データの結果とを組み合わせた混合研究の手法を用いて明らかにし、一次予防に関する地域にあった介入プログラムを作成することであったが、2022年度においてもコロナ禍にあり、協力者である現地の保健師の多忙さと、感染対策に配慮を行う必要性から現地でのフィールド調査を行うことができず、実質的な研究の成果は上がっていない。新型コロナ感染症が第5類に変わったことにより、2023年度はフィールドワークを再開したいと考えている。

尽管血脂异常和肥胖等急性冠脉综合征的个体危险因素众所周知，但我们之前已经表明，淡路岛各地区的发病率存在很大差异。兵库县淡路岛有13.5万人口，但县立淡路医疗中心是唯一处理急性冠状动脉综合症的地方，拨打紧急热线“突发性胸痛”等淡路岛的所有急性冠状动脉综合征病例均由淡路县立医疗中心收集。我们以淡路县立医疗中心收治的467例病例为对象，对发病率是否存在地区差异进行了调查，发现各地区的发病率在10～90人/10万人之间存在差异。淡路岛 我明白了。淡路岛各个地区的职业和生活习惯差异很大，这些差异可能是导致发病率差异的原因。下一步是获得当地公共卫生护士的配合，请公共卫生护士对我们进行了半次调查。结构化访谈，以澄清导致发病率地区差异的生活方式和健康意识的地区差异。作为后续计划，我们将通过对当地居民进行访谈，找出与淡路岛各地区发病率差异相关的背景因素，并将定性研究方法的分析结果与来自淡路岛的定量统计数据的结果相结合。政府采用混合方法的研究方法来澄清问题。目的是制定一个适合该地区的干预计划，但由于2022年的冠状病毒大流行，与该项目合作的当地公共卫生护士的日程繁忙，以及需要采取感染控制措施，很难在现场实施干预方案，无法进行调查，也没有取得实质性的研究成果。由于新冠病毒感染已转为第5类，我们希望在2023年恢复实地工作。