Establishment of the optimal method according to each treatment modality for prostate cancer

根据前列腺癌的每种治疗方式建立最佳方法

基本信息

批准号：
21K07715
负责人：
石川仁
金额：
$ 2.58万
依托单位：
National Institutes for Quantum Science and Technology
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

陽子線治療では、寡分割照射（70Gy/28Fr）のII相試験の経過観察が観察期間を経過したため、データクリーニングを行い統計解析中である。通常分割照射と寡分割照射のQOL比較に関して検討した論文は2022 Best Original Article Publication を受賞した。現在、もう一つの寡分割照射（63Gy/21回）のII相臨床試験を継続中である。重粒子線治療では、昨年度に既存のノモグラムで高リスク群の治療成績を層別化できることを示したが、LASSOモデルにより、年齢、PSA値、臨床病期、Gleason score、ホルモン療法、陽性コア数から日本人に特有の新たなノモグラムを作成した。重粒子線の臨床的RBEを算出するために4つの線量分割で治療した262例の低リスク症例の非再発率と既知のX線治療成績からLQモデルを用いた統計解析を行い、12回照射は、20回照射よりも効果が3％程度減じることが示唆された。この結果と線量増加試験の結果から、超寡分割照射での推奨線量を40GyRBE/4Frと決定し、新しい臨床試験を企画立案し倫理審査に申請した。また、高齢者に根治照射を行う意義を検討し、75歳以上の患者では平均期待余命を上回ることから少なくとも予後を悪化させていないことを示した。X線では、通常分割によるIMRTでの8年生化学的非再発生存率は中リスク86%、高リスク76％であった。一方、定位照射に関しては、高線量率小線源治療よりも直腸の照射線量は高かったが尿道は低い線量分布であり、Spacerの使用により直腸障害を避けることができれば安全な照射が可能と考えられた。その照射技術ではCyberknifeとVMATで有害事象に差がないことを示された。以上の背景から、最適な定位照射法の確立を目的に２つの線量増加法を比較するランダム化試験（SPIDER-II試験）を開始した。

关于质子束治疗，大分割照射（70Gy/28Fr）II期试验的随访期已经过去，目前正在进行数据清理和统计分析。检查传统分割照射和大分割照射之间的生活质量比较的论文被授予 2022 年最佳原创文章出版物。目前，另一种大分割照射（63Gy/21剂量）的II期临床试验正在进行中。在重离子放射治疗中，我们去年表明可以使用现有的列线图对高风险组的治疗结果进行分层，但 LASSO 模型可用于使用现有的列线图对高风险组的治疗结果进行分层。日本人特有的列线图。为了计算重离子束的临床RBE，我们根据262例低危病例采用四种剂量分数治疗的无复发率和已知X线治疗结果，采用LQ模型进行统计分析，计算出12剂量照射率比20次照射的效果低约3%。根据这些结果和剂量递增试验的结果，我们决定超大分割照射的推荐剂量为40GyRBE/4Fr，计划进行新的临床试验，并提交伦理审查。我们还研究了治疗性放射治疗对老年患者的意义，结果表明，75岁或以上的患者的预期寿命比平均预期寿命更长，因此至少他们的预后不会恶化。从影像学角度来看，传统分次 IMRT 的 8 年无化学复发生存率为 86% 中风险和 76% 高风险。另一方面，对于立体定向照射，直肠的照射剂量高于高剂量率近距离放射治疗的照射剂量，但尿道的剂量分布较低，我们认为如果可以避免直肠损伤，则安全照射是可能的通过使用 Spacer 就完成了。结果表明，使用这种照射技术的射波刀和 VMAT 之间的不良事件没有差异。在此背景下，我们启动了一项随机试验（SPIDER-II试验）来比较两种剂量递增方法，旨在建立最佳的立体定向照射方法。

项目成果

期刊论文数量（28）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

前立腺癌放射線治療の進歩と今後の方向性

前列腺癌放射治疗的进展及未来方向

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
中村和正
通讯作者：
中村和正

重粒子線治療におけるSpaceOARの役割と今後の展望

SpaceOAR在重离子放射治疗中的作用及未来展望

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
石川　仁
通讯作者：
石川　仁

金マーカーを用いた寡分割外照射の最前線

使用金标记的大分割外照射的前沿

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
吉岡靖生
通讯作者：
吉岡靖生

泌尿器腫瘍に対する粒子線治療の現状と将来展望

泌尿系肿瘤粒子束治疗现状及未来展望

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
石川　仁;若月　優;森　慎一郎
通讯作者：
森　慎一郎

A phase II trial of stereotactic body radiotherapy in 4 fractions for patients with localized prostate cancer

针对局限性前列腺癌患者进行 4 次立体定向全身放射治疗的 II 期试验

DOI：
10.1186/s13014-022-02037-y
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
3.6
作者：
Kawakami S.;Tsumura H.;Satoh T.;Tabata K.;Sekiguchi A.;Kainuma T.;Nakano M.;Iwamura M.;Ishiyama H.
通讯作者：
Ishiyama H.