Nationwide Fulminant Myocarditis Registry in Japan

日本全国暴发性心肌炎登记处

• 批准号: 20K08453
• 负责人: 川上 利香
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Nara Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2021-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08453/
• 关键词: 劇症型心筋炎

劇症型心筋炎は、急激に血行動態の破綻を来し、致死的経過をとる心筋炎である。劇症型心筋炎は稀な疾患であり、世界的にみても、悉皆性の高い劇症型心筋炎の疾患登録は存在せず、近年の治療の現状を反映した予後予測や治療法の有用性の検討は十分にされていない。本研究においては、悉皆性の高い、大規模な劇症型心筋炎の疾患登録の構築とその解析を行うことを目的とした。2012年4月1日から2017年3月31日までの期間にJROAD-DPC登録施設に入院した劇症型心筋炎患者をJROAD-DPCデータベースより抽出し、JROAD-DPC登録施設に対して、本研究への協力を依頼した。日本循環器学会、研究協力施設の倫理委員会で承認を得た後、、臨床情報およびDPC情報を収集し、データベースの構築を行なった。全国255施設より研究協力を得て、2020年度終了時点で約800例の症例登録が完成し、世界最大の急性期劇症型心筋炎の疾患登録をなし得た。症例登録を行なった症例の9割以上で、臨床上も心筋炎の診断がされ、700例以上の臨床診断上の心筋炎症例の登録を行い、そのうち300例以上が、病理学的にも心筋炎であることが明らかとなった。患者背景は、これまでの欧米のレジストリと比較し、対象患者は高齢で、ほぼ全例で昇圧剤使用、8割以上で大動脈バルーンパンピングによる治療、半数以上で経皮的心肺補助装置が使用されており、急性期死亡は3割以上と高率であった。本研究では、これまでなし得なかった悉皆性の高い調査を、劇症型心筋炎という希少疾患について、全国規模でなし得たことが、重要な成果を考えられ、今後、詳細な検討を行なっていくことが可能と考えられた。

暴发性心肌炎是心肌炎，会导致突然的血液动力学崩溃并发生致命病程。暴发性心肌炎是一种罕见的疾病，即使在全球范围内，也没有暴发性心肌炎的注册，这是高度全面的，预后预测反映了当前治疗状态和治疗方法的有用性。这项研究旨在构建和分析大规模疾病注册处的暴发性心肌炎，这是非常全面的。从2012年4月1日至2017年3月31日之间在JROD-DPC注册设施住院的暴发性心肌炎患者是从JROAD-DPC数据库中提取的，JROAD-DPC注册设施被要求与这项研究合作。在获得日本流通学会和研究合作设施伦理委员会的批准后，收集了临床和DPC信息，并构建了数据库。借助来自全国255个设施的研究合作，截至2020财政年度末，大约有800例病例被登记，并能够为世界上急性暴发性心肌炎注册该疾病。超过90％的注册病例在临床上诊断出心肌炎，并且已在临床上诊断出了700例心肌炎病例，其中有300多例病理学上有300例。与以前的西方注册表相比，患者年龄较大，几乎所有患者都使用泡沫药，超过80％的患者使用主动脉气囊泵送治疗，其中一半以上的患者使用经皮心肺辅助装置，急性死亡人数超过30％，急性死亡率高30％。这项研究能够进行一项以前从未做过的高度全面的调查，并在全国范围内进行了一种称为暴发性心肌炎的罕见疾病，并且人们认为将来可以进行详细的检查。

项目成果

劇症型心筋炎の疾患登録とその解析

暴发性心肌炎疾病登记与分析

Clinical Features and Prognosis of Fulminant Myocarditis: A Nationwide Registry in Japan

暴发性心肌炎的临床特征和预后：日本全国登记

• 发表时间: 2021
• 作者: Maeda Daichi;Kanzaki Yumiko;Sakane Kazushi;Tsuda Kosuke;Akamatsu Kanako;Hourai Ryoto;Okuno Takahiro;Tokura Daisuke;Nakayama Sayuri;Hasegawa Hitomi;Morita Hideaki;Ito Takahide;Hoshiga Masaaki;金岡 幸嗣朗
• 通讯作者: 金岡 幸嗣朗