形態/機能画像融合イメージングによるCOPDの同一時空間的定量画像評価法の確立

基于形态/功能图像融合成像的COPD同时空定量图像评价方法的建立

• 批准号: 20K08025
• 负责人: 浅見 麻紀
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08025/
• 关键词: COPD; PRM-CT; FDG-PET; 気道炎症; 気流制限; フェノタイプ; ACO; FDGーPET; 末梢気道炎症; PRM-CT法; PET

長期に吸入したたばこ煙などの有害粒子により、気道の炎症反応が増強かつ慢性化する。その結果正常な肺組織構造が破壊され、気腫性病変や末梢気道の線維化によって、肺の静的(安静時)、動的(労作時)過膨張や進行性の気流制限に至り、患者は労作時呼吸困難などの症状をきたすとされてきた。気道炎症がどの末梢気道構造変化部位に、もしくは炎症と無関係な末梢気道構造変化がどう生じ進行するのか、PRM-CT法と(FDG)-PETを用いて、それらの画像を融合させ、気道・肺病変の関係を同一時空間で解析することを検討した。現時点で22症例が登録された。患者背景は男性16例、平均年齢74.0±7.3歳、平均BMI 22.7、喫煙歴は非６例、現喫煙6例、過去喫煙12例であった。平均喫煙本数は43.5PY、粉塵吸入歴は４例に認めた。呼吸器疾患の内訳として、COPD９例、ACO３例であった。吸入薬としてICS／LABA １例、LAMA１例、LABA／LAMA ３例、ICS／LABA／LAMA３例、過去I年間の呼吸器疾患増悪例は１例、在宅酸素療法が１例、performance statusは0：12例、1：10例、3：１例であった。いずれも肺癌の合併例である。全例吸気・呼気CTを同時に撮影し、PRM法を用いて正常、肺気腫、機能的微小気道病変（fSAD）を定めて定量化を行ない、各症例毎に正常、肺気腫、fSADそれぞれの部位のボクセル毎のCT値を元に、画素ごとに比重を測定し、PETのSUVを補正（正規化）した。また画素数も算出しており、それぞれ正規化したSUV値と画素数との積と気流制限、自覚症状、基本チェックリストなどの臨床的パラメーター各項目との関連性を統計解析を試みているが、前提として肺内の腫瘍性病変や心臓周囲のFDGの取り込みを除去すべく、それらの画像処理を再度行なっている状況である。

长期有害颗粒（例如烟草烟雾）增强和慢性气道炎症反应。结果，正常的肺组织结构被破坏，肺气肿病变和外周气道纤维化导致静态（休息），动态（劳累）过度充气和肺流量限制，导致症状在劳累期间肿瘤等症状。我们研究了外围气道结构发生变化是如何发生气道结构变化的位点，或如何使用PRM-CT和（FDG） - PET融合这些图像并分析相同时间中气道和肺部病变之间的关系的外围气道结构变化以及使用PRM-CT和（FDG） - PET进行融合的情况。迄今为止，已经注册了22个案件。患者背景为16名男性患者，平均年龄为74.0±7.3岁，平均BMI为22.7，无吸烟病史，6例现有病例和12例先前病例。抽烟的平均吸烟数量为43.5 py，在四种情况下观察到灰尘吸入的史。呼吸道疾病的分解包括9例COPD和3例ACO病例。吸入药物包括1个ICS/LABA，1个LABA/LAMA，3个ICS/LABA/LAMA，1例在过去的I年中加剧呼吸系统疾病的病例，1例家庭氧疗法，性能状态为0:12病例，1:10病例，1:10病例和3：1例。两种病例均与肺癌有关。在所有情况下，同时对吸入和呼气CT扫描均同时拍摄，并使用PRM方法量化了正常，肺气肿和功能性微气流病变（FSAD）。每个像素的特异性重点基于每种情况的正常，肺气肿和FSAD的每个位点的CT值，并校正PET的SUV（归一化）。 The number of pixels has also been calculated, and statistically analyzing the relationship between the product of the normalized SUV value and the number of pixels, and the relationship between the clinical parameters such as airflow restrictions, subjective symptoms, and basic checklists, but as a prerequisite, image processing is being performed again to remove tumor lesions in the lungs and FDG uptake around the heart.

项目成果

Significance of Growth Differentiation Factor 15 (GDF15) in Relationship Between Physical Inactivity and Cognitive Impairment in COPD.

生长分化因子 15 (GDF15) 在慢性阻塞性肺病 (COPD) 身体缺乏活动与认知障碍之间关系中的意义。

• 发表时间: 2020
• 作者: Hirano T;Takahashi S;Donishi T;Yasuda K;Suga K;Mimura Y;Doi K;Murakawa K;Chikumoto A;Ohteru Y;Matsuda K;Murata Y;Hamada K;Suetake R;Oishi K;Yamaji Y;Asami M;Edakuni N;Matsunaga K
• 通讯作者: Matsunaga K

Japanese Respiratory Society Assembly on Pulmonary Physiology: An official JRS statement: The principles of fractional exhaled nitric oxide (FeNO) measurement and interpretation of the results in clinical practice.

日本呼吸学会肺生理学大会：JRS 官方声明：呼出一氧化氮 (FeNO) 分数测量的原理以及临床实践中结果的解释。

• 发表时间: 2021
• 期刊: Respiratory Investigation
• 影响因子: 3.1
• 作者: Matsunaga K;Kuwahira I;Hanaoka M;Saito J;Tsuburai T;Fukunaga K;Matsumoto H;Sugiura H;Ichinose M
• 通讯作者: Ichinose M

医師-患者間の症状評価不一致に関連する喘息患者の症状の検討

检查与医患症状评估差异相关的哮喘患者症状

• 发表时间: 2020
• 作者: 筑本愛祐美;濱田和希;大石景士;山路義和;平野綱彦;大輝祐一;村川慶多;松田和樹;末竹諒;村田順之;浅見麻紀;枝國信貴;角川智之;松永和人
• 通讯作者: 松永和人

Airway TNF-LIGHT expression and associated molecular inflammatory profiles in asthma patients with persistent airflow limitation.

持续气流受限的哮喘患者气道 TNF-LIGHT 表达及相关分子炎症特征。

• 发表时间: 2020
• 作者: Shenke Zhang;Takuya Adachi;Shengli Zhang;Yukari Yoshida;Akihisa Takahashi;Hirano T
• 通讯作者: Hirano T

Prevalence, disease burden, and treatment reality of patients with severe, uncontrolled asthma in Japan

• DOI: 10.1016/j.alit.2019.06.003
• 发表时间: 2020-01-01
• 期刊: ALLERGOLOGY INTERNATIONAL
• 影响因子: 6.8
• 作者: Nagase, Hiroyuki;Adachi, Mitsuru;Tohda, Yuji
• 通讯作者: Tohda, Yuji