脳卒中患者のトイレ動作の構造解明と体系的な練習方法の開発

阐明中风患者如厕动作的结构并制定系统的练习方法

• 批准号: 21K11179
• 负责人: 北村 新
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Fujita Health University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11179/
• 关键词: リハビリテーション; 脳卒中; 日常生活活動; トイレ; 介入

本研究ではリハビリテーション病棟に入院する脳卒中患者101名を対象に、Toileting Tasks Assessment Form（TTAF）を用いて、トイレ動作を構成する諸動作の自立度を評価し、諸動作のスキル再獲得の難易度を調査した。TTAFは、車椅子を利用している脳卒中患者がトイレ動作を利用する際に必要な動作を24の諸動作に細分化して、それぞれの自立度を評価するためのツールである。評価は担当の療法士が入院時からトイレ動作が自立するまで、または病院を退院するまで実施した。スキル再獲得の難易度は、諸動作において入院時に自立していない者のうち、評価終了までに自立に至った者の割合を算出し、割合が低いほど難易度が高く、割合が高いほど難易度が低いと定義した。本研究の結果、「おむつパッドの処理」が最も難易度が高かった。その他に難易度が高い項目は、「ナースコールを押す（排泄後）」、「フットレストから足を下ろす」、「清拭」、「ブレーキをかける」、「フットレストに足を乗せる」であった。入院時は車椅子・便座間の移乗動作や立位での下衣操作など、トイレの主となる動作の難易度が高かったが、スキルの再獲得においては、車椅子の操作や周辺機器・物品の操作など、周辺の動作の難易度が高いことが明らかとなった。今後は、患者の特性や能力に基づいたトイレ動作獲得におけるパターンを明らかにすることで、入院時から患者の自立のパターンを予測し、患者の能力と諸動作の難易度に基づいた練習計画の立案が可能となる。

在这项研究中，我们使用如厕任务评估表（TTAF）来评估101名入住康复病房的中风患者的如厕动作的独立程度，并使用如厕任务评估表评估了重新获得各种动作技能的难度。对如厕任务评估表（TTAF）进行了调查。 TTAF是将中风患者使用轮椅上厕所所需的动作细分为24个动作，并评估每个动作的独立程度的工具。负责的治疗师从入院时开始进行评估，直到患者能够独立如厕或出院为止。技能重新习得的难度是通过计算在参加各种动作时未独立的人员和在评估结束时实现独立的人员的百分比来确定的。百分比越低，难度越高，难度越高百分比越低，难度就越大。这项研究的结果是，“尿布垫加工”被发现是最困难的。其他难度较高的项目有“按护士的呼叫（排便后）”、“把脚从脚踏板上拿下来”、“擦干净自己”、“踩刹车”、和“将脚放在脚踏板上”。住院时，轮椅和马桶座之间的移动以及站立时操作内衣等主要如厕动作很困难，但在重新掌握技能时，操作轮椅和使用外围设备和物品是困难的。手术等外围动作非常困难。未来，通过根据患者的特征和能力阐明如厕动作的习得模式，我们将能够预测患者从入院时起的独立模式，并根据患者的能力和各种动作的难度来计划训练。规划成为可能。

项目成果

Differences in the difficulty of subtasks comprising the toileting task among patients with subacute stroke: A cohort study

亚急性中风患者的如厕任务等子任务难度差异：一项队列研究

• DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107030
• 发表时间: 2023
• 期刊: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
• 影响因子: 2.5
• 作者: Kitamura Shin;Otaka Yohei;Murayama Yudai;Ushizawa Kazuki;Narita Yuya;Nakatsukasa Naho;Matsuura Daisuke;Kondo Kunitsugu;Sakata Sachiko
• 通讯作者: Sakata Sachiko