在宅重症児の被虐待に対する訪問看護師の気づきから確信までのプロセス

上门护士对家中重病儿童虐待事件从认识到定罪的过程

• 批准号: 21K11120
• 负责人: 西 留美子
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Teikyo Heisei University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11120/
• 关键词: 在宅重症心身障害児; 被虐待; 訪問看護師; 指標

【目的】本研究は、在宅重症児の被虐待に対する訪問看護師（以下訪看）の気づきから確信までのプロセスを「被虐待気づきの指標（被虐待38場面）」を用いて、被虐待に気づき始めた場面は何か、それを確信につなげるための意図的な観察場面は何かを経時的に明らかにする。【意義】在宅重症児の被虐待場面を38に集約し、その場面を訪看が把握したか否かを確認できる指標を開発した。指標は、在宅重症児の訪問実績のある全国の訪看を対象とした調査で、その妥当性と信頼性を得た。本研究では、訪看を対象として、被虐待の気づきから確信までのプロセスで把握した被虐待場面を具体的に示す。訪看が被虐待のグレーゾーンへの気づきを確信していく様を共通の指標で明らかにすることは学術的にも施策的にもその意義は大きく被虐待の早期発見の客観的な指標となり、在宅で療養する者の被虐待対策支援に貢献できると考える。【2021年度の成果】調査対象の訪問看護ステーションを選定し、プレテストを実施。【2022年度の成果】小児の訪問を実施している関東の訪問看護ステーションを選定し、「被虐待気づきの指標（被虐待38場面）」を用いて在宅重症児の被虐待に対する訪看の気づきから確信までのプロセスを調査した。10名からの訪問看護師から3件の事例に対する3－6カ月間の調査結果を得た。訪問看護師の概要は、看護師歴平均16.3年、訪問看護師歴平均8.1年、重症心身障がい児の訪問平均8.9件、被虐待児訪問平均1.7件であった。重症心身障がい児の被虐待場面を認識した時期は、88.2％が訪問開始後であった。38の被虐待場面は1場面でも認識をしていれば被虐待を疑っていたが確信につながっていた場面は、「障がいや発達に合わせたコミュニケーション場面を見つけてもらえない」、「オムツ、洋服を着替えがされていない」「清潔の保持がされていない」であった。

[目的]在这项研究中，从来访护士的意识（以下称为来访护士）到定罪的虐待家庭虐待孩子的过程都用于使用“引言意识（38简介）” 。 [意义]严重家庭相关儿童的虐待场面已在38中得到巩固，并开发了指数以确认是否已经掌握了访问。该指标是对全国访问的调查，该调查具有在家来访儿童的记录，具有其有效性和可靠性。在这项研究中，我们将特别展示从对虐待的意识到访问定罪的过程中掌握的虐待场景。为了证明访问的范围是对滥用滥用的灰色区域的说法，无论是在学术上还是在措施方面都很重要，这是对滥用的早期发现的客观指标。支持在家中休养的人的虐待措施。 [FY2021结果]选择了要调查并进行预设的家庭访问护理站。 [FY2022结果]在关东地区选择一个访问儿童的房屋访问护理站，并使用“简介通知（38介绍）对严重儿童的灾难进行了访问。一项3-6个月的调查导致了来自10人的来访护士的3例案件。来访护士的轮廓为16。3年的护士，8。1年的来访护士，8。1年的访问护士，严重精神和身体残疾儿童的8.9次访问以及1.7次受虐儿童。认识到严重的身体和精神残疾儿童的虐待时期是在访问开始的88.2％之后。 38个被虐待的场景被怀疑即使在一个场景中得到认可，但导致信念的场景是“我找不到利用残疾和发展的沟通场景”，“尿布，衣服”。 “没有改变，也没有干净保留。