エンドオブライフケアにおける人生会議の普及に向けて－訪問看護師の24時間対応効果

推动临终关怀中生命会议的普及 - 上门护士 24 小时服务的效果

• 批准号: 21K11123
• 负责人: 大木 正隆
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tokyo University of Technology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11123/
• 关键词: 訪問看護師; オンコール; 人生会議; ACP; エンドオブライフケア

本研究では、訪問看護師の夜間・休日オンコールに関する取り組みが、在宅における療養者・家族の人生の最終段階における医療・ケアについての話し合いを意味する人生会議を支援する上で、具体的な医療・ケアの選択や療養場の選択等に効果的に作用していることを、特に人生会議の必要性が高まる終末期ケアを基軸とした視点から明らかにする計画である。2022年度は、2021年度に実施した文献レビューにより入手した文献を参考に、訪問看護師に使用するインタビューガイドを作成した。作成したインタビューガイドは大きく時期別(訪問看護開始前、訪問看護開始から間もない時期、安定していた時期、臨死期、グリーフケア)に分け、人生会議を進めていく中で配慮されている点等について確認できる内容のものとした。また作成したインタビューガイドを用い、複数名の豊富な実践経験のある訪問看護師(病棟での臨床経験：6年～20年、訪問看護経験：3年～13年、役職：管理者～主任、対象者の全てが10事例以上の在宅での看取りの経験あり、また対象者の全てが数年に渡りオンコール経験あり)に対し、1人当たり1時間程度のインタビューを行った他、文献レビューから得られた根拠に基づく項目を精選し、人生会議における訪問看護師の実践の現状を把握するための調査票(案)を作成した。さらに本研究の目的を達成するために、既存の信頼性・妥当性が確認されている評価尺度の活用可能性についても検討を重ねた。

在这项研究中，通过拜访护士在夜间和节假日值班的方式将用于提供特定的医疗服务，该计划旨在阐明这在选择护理和选择疗养院方面的有效性，特别是从最终的角度来看。生活护理，生活会议的需求正在增加。 2022年，我们根据2021年进行的文献综述获得的文献，制定了访问护士访谈指南。制作的访谈指南大致分为各个时期（家访护理前、家访护理后不久、稳定期、濒死期、哀伤护理期），并随着生命会议的进展而设计内容。以便确认积分等。此外，利用创建的访谈指南，我们采访了多名具有丰富实践经验的访视护士（病房临床经验：6至20年，访视护理经验：3至13年，职称：经理至主任，所有受试者都有具有 10 起或以上家庭临终关怀经验，以及除了对每个人进行约一小时的访谈（所有人都有多年的值班经验）外，我们还根据文献回顾中获得的证据精心挑选项目来分析生活会议中拜访护士的做法。创建了一份调查草案来了解当前情况。此外，为了实现本研究的目的，我们反复考虑了使用现有的信效度已得到证实的评价量表的可能性。