難病患者が生活困窮に陥らないための伴走型就労・孤立予防チームの構築に関する研究

建立陪护工作/隔离预防队伍防止疑难杂症患者致贫的研究

• 批准号: 21K11086
• 负责人: 平澤 則子
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Nagaoka Sutoku University (2022)Niigata College of Nursing (2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11086/
• 关键词: 難病患者; 就労支援; 社会的孤立; 生活困窮; 難病; 生活困窮者; 伴走型支援; 社会的孤立予防

本研究の目的は、難病患者が生活困窮に陥らないように、発病時から就労と社会的孤立予防（以下、孤立予防と略す）の視点を持つ①伴走型就労・孤立予防メンバーとその役割を明確にし、保健師が②伴走型就労・孤立予防チームを構築するプロセスを明らかにすることである。2022年度は、就労支援経験のある保健師と相談員、難病患者を対象に行動結果面接を実施し、①支援の目的と行動、②就労・孤立予防チームの成功事例・失敗事例からチーム構築の課題と阻害要因を明らかにすることを目的とした。新型コロナウイルス感染禍にあり、難病患者への対面面接調査は実施できなかった。現在は、逐語録のデータを分析している段階である。生活困窮予防においては、難病の進行はある程度予測可能であり、発病時から就労と孤立予防の視点で早期的、個別的、包括的、持続的な人生支援が求められる。今年度の調査では、難病相談支援センター相談員とハローワーク難病就労サポーターの支援開始から支援チーム作りの過程及び多職種連携・協働の具体例を収集することができた。相談員は最初に支援に必要なチーム構成員を明確にし、課題を提示することによって患者を含むチームを形成、チームとして機能させていた。一方で、相談員の支援は就労困難な局面から始まるため、発症時から相談につながるまでの期間についての実態解明が課題である。今後は、就労支援対象となった難病患者ごとに相談支援者によるグループインタビュー調査を検討する。

本研究的目的是（1）明确陪护工作/隔离预防小组的成员及其角色，从发病时开始工作、预防社会隔离（以下简称隔离预防）的角度，以便防止疑难杂症患者陷入贫困，目标是明确公共卫生护士(2)建立陪护工作/隔离预防小组的流程。 2022年度，我们将对具有就业支持经验的公共卫生护士和咨询师以及疑难杂症患者进行行为结果访谈，并研究（1）支持的目的和行动，以及（2）基于团队建设的情况。关于就业/隔离预防小组的成功和失败案例，目的是澄清问题和障碍。由于新冠病毒大流行，无法对疑难杂症患者进行面对面访谈。我们目前正处于分析逐字记录数据的阶段。为防止贫困，疑难杂症的进展具有一定的可预测性，从发病开始就需要早期、个体、全面、持续的生命支持，重点是就业和预防隔离。在今年的调查中，我们收集到了从支援开始就建立支援团队的过程的具体事例，以及疑难病咨询支援中心和Hello Work疑难病就业中心的咨询师之间的多学科协作和协作支持者。咨询师首先明确了需要支持的团队成员，并通过提出问题，组建了一个包括患者在内的团队，并使其作为一个团队发挥作用。另一方面，由于咨询师提供的支持是在患者遇到工作困难时开始的，因此澄清从症状出现到咨询期间的实际情况很重要。今后，我们将考虑对每一位符合就业支持条件的疑难杂症患者进行咨询支持者的集体访谈。