看護多機能サービスを軸に自然な死を支えるギアチェンジによる日常生活ケアの尺度開発

以护理多功能服务为中心，转变支持自然死亡的方式，开发日常生活护理规模

• 批准号: 21K11064
• 负责人: 山田 正己
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Teikyo University of Science & Technology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11064/
• 关键词: 看取り; 看護小規模多機能型居宅介護; 看護実践; 高齢者; 徴候や症状; 緩和ケア; 自然死; 看護多機能サービス; 日常生活ケア

本研究は地域在宅における看取りの拠点となり得る看護小規模多機能型居宅介護（以下、看多機）において、高齢者が死に至る自然なプロセス（状態変化）に応じた日常生活ケアの目標・方法・評価の視点、家族への支援や介護職との協働、医師との連携について看多機の看護師へのインタビューから質的に明らかにする（第1段階）。それらをもとに看取り期の苦痛や不快を緩和するための看護実践モデルについて検討する。さらに、第2段階の量的調査において高齢者の死に至る概ね1ヶ月の期間に生じる徴候や状態変化に応じた適切なケア方法と評価指標について探索し、看多機を拠点として高齢者の死に至る自然なプロセスを支える看護実践モデルを開発する。2022年度は高齢者の死亡前1ヶ月に生じる身体的徴候や状態変化に関する国内外の文献のスコーピングレビューを実施し、論文投稿および査読修正を行った（継続中）。第１段階の調査準備として看多機で看取りを行うための制度的課題について、訪問看護ステーションや介護老人福祉施設等での看取りとの比較の中で、既存の実態調査および制度の歴史的変遷から検討した。本研究で明らかにする測定概念について共同研究者とのディスカッションを定期的に実施した。しかし、予定していた看取りケアの実績のある看多機でのヒアリングは感染防止の観点から実施できなかった。

这项研究在定性上揭示了对日常生活的目标，方法和评估，以应对自然过程（国家的变化），这会导致老年人死亡，并在护士护士的护士采访中（第1阶段）。基于这些因素，我们将考虑一种护理实践模型，以减轻护理期结束期间的疼痛和不适。此外，在第二阶段的定量调查中，我们将根据症状和状态变化探讨适当的护理方法和评估指标，这些状态发生在大约一个月的时间内，导致老年人死亡，并开发出一种护理实践模型，该模型支持老年人使用Tatsuta-Eki的自然过程。在2022年，我们对国内和国际文献进行了范围审查，内容涉及在老年人去世前一个月发生的身体征兆和状态变化，并提交了论文和同行评审并进行了修订（正在进行）。为了准备第一阶段，根据系统的现有实际情况和系统的历史变化，研究了使用多个飞机的机构护理终止终止问题。我们定期与合作者进行有关在本研究中要澄清的测量概念的讨论。但是，在海啸中的计划听证会从防止感染的角度进行，该听证会在保健结束的终止护理中有了可靠的记录。