看護師による超音波断層装置を用いたICU入室患者の筋力評価の可視化

护士使用超声断层扫描设备对入住 ICU 的患者进行肌肉力量评估的可视化

基本信息

批准号：
21K10798
负责人：
立石由紀子
金额：
$ 1.66万
依托单位：
Yokohama City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10798/
关键词：
ICU-AW ICU 筋厚超音波断層装置（エコー）看護師超音波画像診断装置

项目摘要

集中治療において、重症疾患の急性期に高い確率でびまん性左右対称性の筋力低下を特徴とするICU-acquired weakness （以下ICU-AW）を合併する。ICU-AWは、ICU管理下の重症患者に発症する、びまん性左右対称性に筋力低下する症候群であり、身体に高度な侵襲が加わる病態の急性期に高い確率で合併する。ICU-AWの発症は患者の生命予後、生活の質（QOL）に大きく関与するがその治療法は未だ確立されていない。ICU-AWは治療方法が未確立であるため、早期診断や予防のためには、重症患者に対する安全かつ簡便な筋力評価方法を確立する必要がある。本研究は、超音波画像診断装置を用いてICU（Intensive Care Unit：集中治療室）入室患者の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定し、筋厚値の経時的変化を詳細に記述する。筋厚値の推移とその変化に及ぼす要因（患者背景、全身状態、リハビリテーションなど）を同定し、筋肉の定量評価を行うことを目的とする。研究対象者数はICU入室患者で、ICU入室中の大腿四頭筋と上腕二頭筋の筋厚を測定する。筋厚は画像から測定値を割り出す。関連要因（年齢、性別、身長・体重、既往歴・重症度、現疾患、手術、全身性炎症反応、高血糖、薬剤性因子、栄養不良、せん妄の有無、人工呼吸装着期間・リハビリの実施状況・ICU入室中の栄養療法）を診療記録・ICUチャートからの情報収集する。筋厚測定は、ICU入室期間中に経時的に測定し、筋厚値の変化を経時的に比較する。超音波画像診断装置を用いて筋厚を測定する調査のため、まずは超音波画像診断装置の使用方法を習得し、筋厚を測定する。そのため、集中治療専門の医師による技術指導を受けた。調査を行うためのエコー機器のデモ機を調達し、手技の練習を実施したうえで機器の選定を行った。集中治療医、理学療法士と共同して筋厚測定を行うため、測定部位、測定方法について同一手技の獲得の検討を重ねている。

在强化治疗中，ICU获得的弱点（ICU-AW）的特征是严重疾病的急性阶段的高可能性，其特征是降低了有尊严的左右对称性的肌肉强度的降低。 ICU-AW是一种在ICU管理下在严重患者中发展的综合征，并且具有高度的肌肉力量，左右对称性对称性，并且与人体高度侵入性的急性阶段的概率很高。 ICU-AW的开始很大程度上参与了患者的预后和生活质量（QOL），但尚未确定治疗方法。由于ICUAW尚未建立治疗方法，因此有必要为严重患者建立一种安全易于评估的方法，以早期诊断和预防。这项研究使用超声图像诊断装置以及二头肌和富裕肌肉的相位，测量了ICU的PIGICE厚度（重症监护室：重症监护室），并详细介绍了肌肉厚度的加班。目的是确定肌肉厚度及其变化的过渡（患者背景，系统状况，康复等），并评估肌肉定量评估。要研究的人数是ICU入院患者，在进入ICU时测量了股四头肌和二头肌的肌肉厚度。肌肉厚度决定了图像的测量值。相关因素（年龄，性别，身高 /体重，病史 /严重程度，当前疾病，手术，手术，全身性炎症反应，高血糖，基于药物的因素，营养不良，或者是否患有ir妄，人工呼吸道安装 /康复期状态・进入ICU时的营养疗法）从ICU图表中收集信息。在ICU进入期间，随着时间的推移测量肌肉增厚，并比较肌肉厚度随时间的变化。为了使用超声图像诊断设备测量肌肉厚度，首先了解如何使用超声图像诊断装置并测量肌肉厚度。因此，他获得了专门从事重症监护的医生的技术指导。我们购买了用于调查，练习程序并选择设备的Echo设备的演示机。为了与重症监护医师和物理治疗师合作测量肌肉厚度，我们正在考虑获得相同的测量位点和测量方法的程序。