性別違和を有する者の生きづらさの可視化：アンケート調査による治療評価法の確立

可视化性别焦虑症患者的生活困难：建立问卷调查的治疗评估方法

• 批准号: 21K10302
• 负责人: 難波 祐三郎
• 金额: $ 1.5万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10302/
• 关键词: 性別違和; Gender-Q; アンケート調査法; 治療効果判定; 客観的指標; 性別適合手術; 性同一性障害; 質問紙調査

2018年（平成30年）4月1日に平成30年度診療報酬改定が施行され、性別適合手術や乳房切除など性同一性障害の手術療法に対する健康保険の適用が開始された。しかし、性同一性障害の治療有効性については、いまだ客観的評価は確立されておらず、治療効果判定の客観的指標の確立が急務であった。岡山大学ジェンダーセンターでは、これまでの研究で、性別違和の客観的指標となる質問項目を選択してきた。それらを用いて性別適合手術の術前後で質問紙調査を実施し、統計処理による手術有用性の検証を行うことで、治療効果の客観的評価方法の開発を行っている。最終的な目的は、得られたデータをフィードバックして、更に質問項目の整理を行い、治療有効性・性別違和を客観的に評価可能な質問紙調査票をGender-Qとして確立、実臨床における有用性を確認していくことである。対象となる性同一性障害の治療としては、男性型胸壁形成術（chest wall contouring surgery 以下CCS）、外陰部女性化術、陰茎形成術、顔面女性化術、そして声帯手術である。この中で、CCSは、Transmenの症状緩和を目的に行われる手術加療の一つであるが、症例数が最も多いことから、第一に評価するべき事項とした。我々が実施した客観的指標となる質問紙調査は、術前後での性別違和の改善評価をUtrecht Gender Dysphoria Scale(以下UGDS)とジェンダー・アイデンティティ尺度（以下GI尺度）、QOL変化をWHO Quality of Life 26(以下WHOQOL 26)、うつ状態の変化をベックうつ質問票（以下BDI-II）とProfile of Mood States 2nd Edition（以下POMS2）で行った。すべてのアンケートは臨床心理士が施行し、得られたデータを統計学的に検討した。

2018年4月1日，实施了2018年的医疗费用修订，健康保险开始用于性别认同障碍的手术治疗，例如性别重新分配手术和乳房切除术。但是，尚未确定对性别认同障碍的治疗功效的客观评估，并且迫切需要建立一个目标指数来确定治疗的有效性。在先前的研究中，冈山大学性别中心选择了作为性别烦躁不安的客观指标的问题。使用这些，我们在性别重新分配手术前后进行问卷，并使用统计处理验证手术的有用性，并开发一种客观方法来评估治疗的有效性。最终目标是馈回获得的数据，进一步组织问卷，建立问卷调查表，该问卷可以客观地评估治疗有效性和性别功能障碍作为性别Q，并确认其在实际临床实践中的有用性。针对性性别认同障碍的治疗方法包括胸壁轮廓手术（CCS），外阴女性化，阴茎，面部女性化和声带手术。其中，CC是用于缓解跨性别症状的手术治疗之一，但由于病例数量最高，因此被认为是首先要评估的。我们对我们进行的客观索引问卷调查进行了评估，该调查是根据手术前后的性别烦躁不安量表（UGD）和性别认同量表（GI量表）的改善进行了评估，并且在WHO WHO质量26（WHOQOL 26）（WHOQOL 26）和BECK DISWAIRE CEMPONNAIRE（BDI-II）（BDI-II）和MOISE 2nd EDENATY（POMS 2nd EDENATY（bdi-ii）和PROFICE）上进行了QOL变化。所有问卷都是由临床心理学家进行的，并统计地审查了所获得的数据。

项目成果

男性型胸壁形成術後の評価方法アンケート調査による検討

采用问卷调查的胸壁检查男性成形术后评价方法

• 发表时间: 2021
• 作者: Kuroda Yujiro;Sugimoto Taiki;Satoh Kenichi;Suemoto Claudia K.;Matsumoto Nanae;Uchida Kazuaki;Kishino Yoshinobu;Sakurai Takashi;渡邊敏之
• 通讯作者: 渡邊敏之

男性型胸郭形成術によりトランス男性の生活の質は向上する-主観的評価から包括的・客観的評価への転換-

雄激素胸廓成形术改善跨性别男性生活质量 - 从主观评价转向全面客观评价 -

• 发表时间: 2023
• 作者: 小野淳一;近藤俊平;樋本渚生;小笠原康夫;渡部紫秀
• 通讯作者: 渡部紫秀