ミトコンドリア画像による視床下核脳深部刺激術後のパーキンソン病変性予防効果解析

线粒体成像分析脑深部刺激丘脑底核对帕金森病病变的预防作用

• 批准号: 21K09096
• 负责人: 野崎 孝雄
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Hamamatsu University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K09096/
• 关键词: パーキンソン病; STN-DBS; ミトコンドリア; ドパミントランスポーター; 視床下核脳深部刺激術; PET

重症パーキンソン病患者(Hoehn and Yahr stage III~IV、年齢75歳以下、認知障害なし、うつ病の既往なし)に対し、10名を目標に両側視床下核脳深部刺激術(STN-DBS)を施行、術前及び術後6ヶ月にドパミン神経系障害の評価として [11C]CFT-PET 、ミトコンドリア神経系障害の評価として[11F]BCPP-EF-PET撮影を進めている。関心領域は中脳、側坐核、尾状核頭、被殻、視床、前頭皮質、眼窩前頭皮質、側頭皮質、頭頂皮質、島皮質、帯状皮質として結合能を測定する。これによりミトコンドリア活性を定量的に測定、解析し、ミトコンドリア活性に対するSTN-DBSの影響の有無を検討する。画像解析には PMODソフトウェアとstatistical parametric mapping(SPM)法を用い、定量画像の作成、トレーサー結合能の定量的な解析を行う。術前と術後のミトコンドリア活性の定量的データと運動スコアの変化との関係を調べることで、DBS術後の運動機能におけるミトコンドリア活性の影響について明らかにする。現在、まずSTN-DBSを施行した患者の[11C]CFT-PET結合能の解析を進めている。症状優位側と対側の被殻前腹側部、尾状核腹側部において、術後にドパミントランスポーター密度の有意な上昇を認め、その上昇率はオフ時の運動症状の改善率と有意に相関していた。STN-DBSの作用機序の一端を示している可能性がある。また、症状優位側と対側の被殻前腹側部、尾状核腹側部、同側の被殻前腹側部・前背側部・後腹側部、側坐核において術前のドパミントランスポーターが低いほど、術後のドパミントランスポーター上昇が有意に大きく、術前のドパミンとランスポータ密度測定が術後の機能改善を予測する可能性が示唆された。今後更なる症例の集積と検討が必要である。

对于严重的帕金森氏症患者（Hoehn和Yahr III级，75岁，没有识别障碍，没有抑郁史），两侧下丘脑大脑刺激（STN-DBS）的两侧有10人。 11C] CFT-PET和基于线粒体的疾病被评估为对多巴胺神经疾病和[11F] BCPPP-EF-PET的评估，作为在手术后6个月和手术后6个月内评估多巴胺神经疾病的评估。在感兴趣的领域，结合电位被测量为脑，侧核，尾核，鳞片，crepeon，crepeon，章鱼，额叶皮层，轨道额叶皮质，颞皮层，岛皮层和带皮层。结果，定量测量和分析线粒体活性，检查是否检查了STN-DBS对线粒体活性的影响。为了进行图像分析，我们使用PMOD软件和统计参数映射（SPM）方法来创建定量图像和示踪剂结合能力的定量分析。线粒体活性的定量数据与术后和运动评分的变化之间的关系将揭示线粒体活性在后DBS运动功能中的影响。当前，促进了具有强制性STN-DBS患者的[11C] CFT-PET结合能力的首次分析。在症状的侧面和在线壳的前面，尾部核腹侧，手术后多巴胺转运蛋白的密度显着增加，并且速度的增加且与之相关。它可能是STN-DBS作用机制的一部分。另外，症状优势的术前手术，尾部核侧，尾核侧，前脊柱侧，后腹侧侧和侧核在同一侧面。 ，术后多巴胺转运蛋白的升高越大，表明术前多巴胺和密度测量可以预测手术后术后功能。将来有必要积累并考虑进一步的案例。