手術中の人工呼吸が術後肺合併症の発生に影響を与えるメカニズムに関する研究

术中通气影响术后肺部并发症发生的机制研究

基本信息

批准号：
21K09002
负责人：
石川晴士
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Juntendo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

腹臥位低侵襲食道切除術の胸部操作中の人工呼吸が片肺換気あるいは両肺換気のいずれでも実施可能であることを利用し、異なる人工呼吸方法が肺保護に与える影響について調べている。片肺もしくは両肺換気いずれかの優位性を証明できれば、腹臥位低侵襲食道切除術を受ける患者の転帰の改善につながる可能性があるほか、さらに広く他の開胸手術における術式や人工呼吸のあり方に影響を与える可能性があると考えられる。さらに人工呼吸に関連する諸指標や炎症性サイトカインなどの測定を通して、異なる人工呼吸方法が術後肺合併症の発生を含め、転帰に影響をもたらす機序を明らかにできれば、さらに保護的な人工呼吸の開発につながる可能性があるほか、術後肺合併症の薬理学的な予防法の開発などにつなげられる可能性があると考えられる。本研究では腹臥位低侵襲食道切除術を受ける患者を無作為に２群に分け、胸部操作中の人工呼吸を一方の群では片肺換気、他方の群では両肺換気とし、胸部操作終了後の血清 IL-6 を主要評価項目とし、群間で比較を行うことにした。さらに、両肺換気が鏡視下の術野を悪化させる可能性や、片肺換気によって酸素化が悪化したり、気管支ブロッカーのずれなどによって生じる有害事象についても評価を行った。病院から承認を得た最終的な研究計画は科研費申請の際のものとほぼ同様だが、共同研究者のスケジュールと予算の兼ね合いから、一部の検査項目（IL-6 など）については外部の業者に測定を依頼することとし、残りの検査項目（接着分子など）については研究室で測定することとした。現在は概ね月２～３例のペースでデータの収集を行っており、順調に進んでいると考えられる。2022年度は32例の患者において、研究を実施した。現時点では研究に伴う有害事象は発生していない。

利用俯卧位微创食管切除术胸部操作时的人工通气可以采用单肺通气或双肺通气的特点，我们正在研究不同人工通气方式对肺保护的影响。证明单肺或双肺通气的优越性可以改善接受俯卧微创食管切除术的患者的预后，更广泛地说，可以改善接受俯卧微创食管切除术的患者的预后。人们认为它可能会影响您的治疗方式。呼吸。此外，通过测量与机械通气和炎症细胞因子相关的各种指标，我们可以阐明不同机械通气方法影响结局的机制，包括术后肺部并发症的发生，相信这项研究可能会促进药物预防的发展。术后肺部并发症的处理方法。本研究将接受俯卧位微创食管切除术的患者随机分为两组，一组进行胸部操作时的人工呼吸为单肺通气，另一组为双肺通气，完成胸部操作。决定使用治疗后血清 IL-6 水平作为主要终点并进行组间比较。此外，我们还评估了双肺通气使关节镜手术视野恶化的可能性，以及单肺通气和支气管阻滞剂移位导致氧合恶化导致的不良事件。医院最终批准的研究计划与申请科研资助金的计划几乎相同，但由于共同研究人员的时间安排和预算，部分测试项目（IL-6等）无法完成。由外部专家进行。我们决定请供应商进行测量，并决定在实验室中测量剩余的测试项目（粘附分子等）。目前，数据收集速度约为每月 2 至 3 个病例，进展顺利。 2022 年，对 32 名患者进行了研究。迄今为止，尚未发生与该研究相关的不良事件。

项目成果

期刊论文数量（11）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

54. 新しい人工呼吸

54.新型人工呼吸

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Yumiya Yui;Chimed-Ochir Odgerel;Kayano Ryoma;Hitomi Yoshiaki;Akahoshi Kouki;Kondo Hisayoshi;Wakai Akinori;Mimura Seiji;Chishima Kayako;Toyokuni Yoshiki;Koido Yuichi;Kubo Tatsuhiko;石川晴士
通讯作者：
石川晴士

異なる婦人科腫瘍における術前深部静脈血栓症 (deep vein thrombosis: DVT) の検討～特に子宮頸がんにおける予測因子 D-dimer について～

不同妇科肿瘤的术前深静脉血栓（DVT）检查〜特别是宫颈癌的预测因子D-二聚体〜

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
井上浩太;平島潤子;石川晴士;広山万希子;横田美幸;寺島克幸
通讯作者：
寺島克幸

保護的人工呼吸で術後肺合併症から患者を守る

通过保护性通气保护患者免受术后肺部并发症

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
臨床麻酔
影响因子：
0
作者：
Itaya Tomoaki;Sano Makoto;Kajiwara Ichie;Oshima Yukino;Kuramochi Tomoya;Kim Jinsuk;Ichimaru Yoshimi;Kitajima Osamu;Masamune Atsushi;Ijichi Hideaki;Ishii Yukimoto;Suzuki Takahiro;白勢康介姜卓義渡邊真理子松田光正伊藤健二鈴木武志小林広幸吉川正信;青江知彦・川中涼子・國分宙・大曽根文雄・原啓・横川徳造;石川晴士
通讯作者：
石川晴士

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