Mechanism of the changes of intestinal microflora and occurrence of pouchitis after TPC-IPAA in ulcerative colitis

溃疡性结肠炎TPC-IPAA后肠道菌群变化及储袋炎发生机制

基本信息

批准号：
21K08790
负责人：
渡辺和宏
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

潰瘍性大腸炎または家族性大腸腺腫症術後の登録を前年度に引き続き行ない、登録症例数は潰瘍性大腸炎42例、家族性大腸腺腫症9例に増加した。ストーマ閉鎖術後の経時的な回腸嚢内視鏡検査を施行し、PDAI（Pouch activity index）をもとにした回腸嚢炎の新規発症の観察をおこなうとともに、生検での粘膜サンプルの収集、糞便サンプルの収集を行った。また、コントロール（抗菌剤やプロバイオティクスなどの薬物治療を行っていない健常成人）の登録も昨年度から10例増加し20例となった。現時点で潰瘍性大腸炎患者10例で回腸嚢炎を認めた。回腸嚢粘膜の生検検体からtotal RNA抽出し、以下の抗菌タンパク/ペプチドのmRNAの定量をRT-PCR法にて行った（Resistin-like moleculeβ(RELM-β)、Human β defensin 1 (hBD1)、Human α defensin 5 (HD5)）。現時点で採取してある単回採取した症例群で検討したところ、どの抗菌ペプチド/タンパクでも潰瘍性大腸炎と家族性大腸腺腫症術後で発現量に有意差は認められなかった。人工肛門閉鎖後の経過期間で分類して検討したところ、人工肛門閉鎖後１年以内と比べ２年以上経過した症例に関してRELM-βとhBD1の発現量が有意に少なかった。同様に人工肛門閉鎖後1-2年の症例と比較し2年以上経過した症例でもRELM-βとhBD1の発現量が有意に低下していた。回腸嚢炎症例と非回腸嚢炎症例の比較で抗菌ペプチド/タンパクの発現に明らかな差は認めなかった。糞便検体については前年度に引き続きpH・Na測定を採取直後に行なっており、人工肛門の症例よりも人工肛門閉鎖後1~2年経過した症例でpHが低値の傾向を認めている。

在上一年继续进行家庭结肠切除术后的溃疡性结肠炎或术后注册，注册病例的数量已增加到42例溃疡性结肠炎和9例家庭结肠切除术。暴风雨后进行了针灸内窥镜检查，并根据PDAI（小袋活动指数）观察到月经炎的新发作，并在活检，粪便样品中收集粘膜样品此外，对照组的注册（没有药物治疗的健康成年人，例如抗菌剂和益生菌）从去年增加了10例。目前，有10例溃疡性结肠炎患者因胸骨炎而被识别。从粘膜粘膜的生物结构中提取总RNA，并通过RT-PCR（抵抗素样分子β（relm-β），人β防御素1（HBD1），人类αDefensin5 （HD5）。当目前收集的单个收集病例组中检查时，溃疡性结肠炎和家庭结肠切除术后任何抗菌肽/蛋白质的表达没有显着差异。根据肛门结束后经过的时期的例子，在人工肛门闭合结束后的两年多的情况下，Relm-β和HBD1的到期显着很小。同样，即使在肛门关闭事实后的两年多的情况下，RELM-β和HBD1的表达也显着降低。与肥厚和非偶联的初步病例相比，抗菌肽/蛋白质的表达没有明显的差异。对于粪便标本，pH和NA测量已在上一年后立即进行，并且在人工肛门关闭后1 - 2年以来，pH值往往低于人工肛门病例。