Constructing a multidisciplinary collaboration model of early intervention in mild behavioral impairment using Initial-phase Intensive Support Team for dementia

利用痴呆症初始强化支持团队构建轻度行为障碍早期干预的多学科协作模型

• 批准号: 21K07505
• 负责人: 松岡 照之
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Kyoto Prefectural University of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07505/
• 关键词: 軽度行動障害; 認知症初期集中支援チーム; 孤独感; 多職種連携

京都市左京区認知症初期集中支援チームのチーム員である西村伊三男（研究分担者）、川瀬美奈子（研究協力者）とカンファレンスを8回行った。また軽度行動障害(MBI)を認める高齢者に対して京都市左京区と伏見区の認知症初期集中支援チームが介入し、京都府立医科大学附属病院に紹介していただき、定期的な外来通院に繋がった2症例について、学会で発表し、老年精神医学雑誌に掲載された。MBIの画像研究は多く行われているが、システマティックレビューはなかったため行った。MBIの画像研究では海馬、海馬傍回、嗅内皮質、側頭葉の萎縮やネットワークの機能異常がMBIに関与していることが示唆されたが、これらの脳領域は認知症の初期で認められる変化であり、MBIは認知症の病理学的変化を背景に生じていることが示唆された。つまり、MBIは認知症のリスクファクターというよりも前駆症状であることが示唆された。孤独感がMBIに関係していることを前年度に学会発表したが、次に孤独感と関係している脳領域を調べた。その結果、孤独感は視床、海馬、嗅内皮質の萎縮と関与していた。孤独感は認知症のリスクファクターとも言われており、アルツハイマー型認知症(AD)で初期から萎縮する海馬、嗅内皮質と孤独感が関係していたという結果は、孤独感と認知症の関係を支持していた。60歳以降に発症する精神病（幻覚、妄想）であるvery late-onset schizophrenia-like psychosis (VLOSLP: 最遅発性統合失調症様精神病)は認知症の前駆症状の可能性が示唆されている。また松果体体積はADで減少しているとも言われている。そこで、VLOSLPと松果体体積との関係について調べたところ、VLOSLPでも松果体体積が減少していた。そのため、VLOSLPはADの前駆症状の可能性もあることが示唆された。

我们与Nishimura Izo（研究共享者）和Kawase Minako（研究合作者）举行了八次会议，后者是京都市Sakyo Ward痴呆症早期强化支持团队的团队成员。此外，京都市Sakyo Ward和Fushimi Ward的早期强化支持小组干预了患有轻度行为障碍的老年人（MBI），并被转介给京都省医学院医院，并在会议上介绍了两个案件，并在会议上定期出发，并在Magazine for Geriatrictictictictictictictictictictiperictictictictictile for Geriatrictictictictictictictictictictictilectrictictictictictictictictictical geriicatirictictictictiactrictictictiactrictictiactrictictictiactrictictict。由于没有系统的评论，已经进行了MBI成像研究。对MBI的成像研究表明，海马，帕拉赫马公共回，内嗅皮层和颞叶的萎缩和网络异常参与MBI，但这些大脑区域是痴呆症早期观察到的变化，这表明MBI发生在病理学变化的背景下。这表明MBI是前途症状，而不是痴呆症的危险因素。上一年，一次会议表明，孤独与MBI有关，然后检查与孤独相关的大脑区域。结果，孤独感与丘脑，海马和内嗅皮质的萎缩有关。孤独也被认为是痴呆症的危险因素，以及与早期萎缩有关的阿尔茨海默氏症（AD）和内嗅皮层中萎缩的海马结果支持孤独与痴呆之间的关系。有人提出，非常晚发的精神分裂症样精神病（Vloslp），一种精神病（帽子造影，妄想），在60岁以后发展起来，可能是痴呆症的前驱症状。还可以说松果体体积在AD中减少。因此，当我们研究vloslp和松果体之间的关系时，我们发现松果体在VloSLP中也有所下降。因此，建议Vloslp也可能是AD的前驱症状。

项目成果

高齢者の軽微な行動変容をどう捉えるか～認知症前駆段階の多様性

如何理解老年人的微小行为变化——痴呆症前驱阶段的多样性

• 发表时间: 2022
• 作者: Ohi K;Nishizawa D;Shimada T;Kataoka Y;Hasegawa J;Shioiri T;Kawasaki Y;Hashimoto R;Ikeda K;近藤毅;松岡照之
• 通讯作者: 松岡照之

Neuroimaging of mild behavioral impairment: A systematic review

• DOI: 10.1002/pcn5.81
• 发表时间: 2023-02
• 期刊: PCN Reports: Psychiatry and Clinical Neurosciences
• 作者: Teruyuki Matsuoka;Ayu Imai;J. Narumoto

Influence of loneliness on mild behavioral impairment: a preliminary report

孤独对轻度行为障碍的影响：初步报告

• 发表时间: 2021
• 作者: Matsuoka T;Ismail Z;Imai A;Shibata K;Nakamura K;Nishimura Y;Rubinstein E;Uchida H;Mimura M;Narumoto J.
• 通讯作者: Narumoto J.

Prodromal期から病初期における認知症と高齢者機能性精神疾患との鑑別診断．画像検査からの鑑別．

从前驱阶段到疾病早期阶段痴呆与老年功能性精神疾病的鉴别诊断。

• 发表时间: 2021
• 作者: Naono H;Takeda R;Masuyama H;Kawano J;Naono-Nagatomo K;Ishida Y;松岡照之
• 通讯作者: 松岡照之

認知症初期集中支援チームの介入により精神科外来受診につながった2症例

两宗由认知障碍症初期强化支援小组介入而转至精神科门诊求诊的个案

• 发表时间: 2022
• 作者: Koda M;Harada N;Eguchi A;Nomura S;Ishida Y;松岡照之，西村伊三男，川瀬美奈子，増本敬子，林田 学，今井 鮎，成本 迅．
• 通讯作者: 松岡照之，西村伊三男，川瀬美奈子，増本敬子，林田 学，今井 鮎，成本 迅．