補償工学適用光干渉断層計を用いた網膜神経節細胞の可視化と緑内障進行評価法の確立

应用补偿工程的光学相干断层扫描对视网膜神经节细胞进行可视化并建立评估青光眼进展的方法

• 批准号: 21J15794
• 负责人: 中野 絵梨
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-28 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21J15794/
• 关键词: 緑内障; 網膜神経節細胞; 補償光学; 光干渉断層計

今回の研究課題である「緑内障の病態の本態である網膜神経節細胞層の詳細な構造を明らかにし、視機能との関連を調べることで、新規緑内障進行評価法を確立する」として、補償光学適応光干渉断層計（AO-OCT）による網膜神経節細胞層の観察を行った。緑内障眼13眼でパイロット的に検討した際、視野障害の程度と画質の向上が必要と判断し、ソフトウェアの拡充に取り組んだ。これにより、1度に撮像出来る枚数を400枚から1000枚まで増やすことに成功し、網膜神経節細胞（RGC）の細胞体と思われる高反射体をより明瞭に観察できるようになった（添付図）。また、「AO-OCTで緑内障進行を捉えるには網膜のどの箇所を撮像するのが最適か」を検討した。組織学的な既報より、RGC-displacementを考慮した撮像箇所を選択することとし、実際の緑内障眼および正常眼での実験的な撮像も重ねた結果、中心窩耳側0.75㎜から上下に0.75㎜の2か所を撮像するプロトコルに決定した。これらの検討と同時に、「緑内障眼および正常眼で経時的にAO-OCT画像を撮像し、視機能との関連を評価する前向き研究」として実際に運用できるよう倫理委員会への申請手続きを進め、承認を得た。当初2年目にサル眼でのAO-OCT画像と組織の対応を確認する作業を行うためサルの飼育などの準備を進める予定であったが、COVID19の関連で新規研究立ち上げについて学内での制限が生じていたこともあり、実現には至らなかった。また、ソフトウェアの拡充および撮像条件、撮像場所の検討に時間を割いたことや、COVID19の影響により、当初目標としていた眼数でのAO-OCT撮像および視機能との関連解析には至らなかった。しかし、当初の予定通り、「緑内障眼および非緑内障眼で経時的に網膜神経節細胞層をAO-OCTにより評価する」ための基盤を作り終えた。

当前的研究主题是阐明作为青光眼病理本质的视网膜神经节细胞层的详细结构，并通过研究其与视功能的关系来建立评估青光眼进展的新方法。使用自适应光学相干断层扫描（AO-OCT）的视网膜神经节细胞层。在对 13 只青光眼眼睛进行的试点研究中，我们确定有必要改善视野损伤程度和图像质量，并致力于扩展软件。结果，我们成功地将一次可拍摄的图像数量从 400 张增加到 1000 张，从而可以更清晰地观察被认为是视网膜神经节细胞 (RGC) 细胞体的高反射体。数字）。我们还研究了“视网膜的哪一部分最适合通过 AO-OCT 成像来检测青光眼的进展情况。”根据既往的组织学报告，我们决定在选择成像位置时考虑RGC位移，并在青光眼真眼和正常眼进行实验成像，结果发现焦点中央凹在颞部上下各0.75mm。我们决定采用一种对两个位置进行成像的方案。在进行这些研究的同时，我们正在向伦理委员会申请程序，以便它可以作为一项“前瞻性研究”实际操作，以随着时间的推移在青光眼眼和正常眼中获取 AO-OCT 图像并评估其关系具有视觉功能。”，获得批准。最初，第二年，我们计划继续进行饲养猴子等准备工作，以确认 AO-OCT 图像与猴眼组织之间的对应关系，但由于 COVID-19，校园内出现了关于启动的讨论由于一些限制，这一新研究未能实现。此外，由于扩展软件并考虑成像条件和位置需要时间，以及 COVID-19 的影响，我们无法对我们最初目标的眼睛数量进行 AO-OCT 成像并分析其关系具有视觉功能。然而，按照最初的计划，我们已经完成了一个平台的创建，用于“使用 AO-OCT 评估青光眼和非青光眼眼睛的视网膜神经节细胞层随时间的变化。”