補償工学適用光干渉断層計を用いた網膜神経節細胞の可視化と緑内障進行評価法の確立

应用补偿工程的光学相干断层扫描对视网膜神经节细胞进行可视化并建立评估青光眼进展的方法

• 批准号: 21J15794
• 负责人: 中野 絵梨
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-28 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21J15794/
• 关键词: 緑内障; 網膜神経節細胞; 補償光学; 光干渉断層計

今回の研究課題である「緑内障の病態の本態である網膜神経節細胞層の詳細な構造を明らかにし、視機能との関連を調べることで、新規緑内障進行評価法を確立する」として、補償光学適応光干渉断層計（AO-OCT）による網膜神経節細胞層の観察を行った。緑内障眼13眼でパイロット的に検討した際、視野障害の程度と画質の向上が必要と判断し、ソフトウェアの拡充に取り組んだ。これにより、1度に撮像出来る枚数を400枚から1000枚まで増やすことに成功し、網膜神経節細胞（RGC）の細胞体と思われる高反射体をより明瞭に観察できるようになった（添付図）。また、「AO-OCTで緑内障進行を捉えるには網膜のどの箇所を撮像するのが最適か」を検討した。組織学的な既報より、RGC-displacementを考慮した撮像箇所を選択することとし、実際の緑内障眼および正常眼での実験的な撮像も重ねた結果、中心窩耳側0.75㎜から上下に0.75㎜の2か所を撮像するプロトコルに決定した。これらの検討と同時に、「緑内障眼および正常眼で経時的にAO-OCT画像を撮像し、視機能との関連を評価する前向き研究」として実際に運用できるよう倫理委員会への申請手続きを進め、承認を得た。当初2年目にサル眼でのAO-OCT画像と組織の対応を確認する作業を行うためサルの飼育などの準備を進める予定であったが、COVID19の関連で新規研究立ち上げについて学内での制限が生じていたこともあり、実現には至らなかった。また、ソフトウェアの拡充および撮像条件、撮像場所の検討に時間を割いたことや、COVID19の影響により、当初目標としていた眼数でのAO-OCT撮像および視機能との関連解析には至らなかった。しかし、当初の予定通り、「緑内障眼および非緑内障眼で経時的に網膜神経節細胞層をAO-OCTにより評価する」ための基盤を作り終えた。

当前的研究主题是“建立一种新的方法来评估青光眼进展，通过阐明视网膜神经节细胞层的详细结构，青光眼病理学的基本状况，并检查其与视觉功能的关系，并使用自适应光学适应光学适应光学相干性层摄影（AO-O-O-O-Oct）观察视网膜神经节细胞层。当我们对13只青光眼眼睛进行试点研究时，我们认为有必要提高视野障碍和图像质量的严重性，因此我们致力于扩展软件。这导致一度可以捕获的图像数量从400捕获到1,000，从而使人们更清楚地观察到高度反射器，这些反射器被认为是视网膜神经节细胞（RGC）的细胞体（附加图）。我们还研究了“使用AO-OCT捕获青光眼进展，这是视网膜上哪个位置最好捕获青光眼的进展？”根据组织学报告，我们决定选择一个考虑RGC-置换的成像位点，在用实际的青光眼眼睛和正常眼睛重复进行实验成像后，我们决定使用协议来对两个位置进行成像，范围从鸡舍耳朵上的0.75 mm到0.75 mm到0.75 mm到0.75 mm到0.75 mm。同时，我们对伦理委员会进行了申请程序，以允许将其用作“前瞻性研究，该研究随着时间的流逝，在青光眼和正常眼中捕获AO-OCT图像，并评估其与视觉功能的关联”，并获得了批准。最初，在第二年，该公司计划准备养育猴子以猴子眼睛进行AO-OCT图像并确认组织的反应，但由于Covid19对推出新研究的限制，这是不可能的。 Furthermore, due to the expansion of software and time spent studying imaging conditions and locations, and the impact of COVID19, we were unable to analyze the initial target AO-OCT imaging and visual function with the initial target.但是，如最初计划的那样，我们已经完成了“通过AO-OCT评估视网膜神经节细胞层随着时间的流逝评估视网膜神经节细胞层的基础”。