体神经－内脏神经吻合术修复脊柱裂患者肛管直肠运动和感觉功能障碍的机理研究

先天性脊柱裂是最常见的出生缺陷，多伴有严重的神经原性膀胱和肛肠功能障碍。迄今，比较有效的手术治疗方式为体神经-内脏神经吻合术，将本来支配下肢横纹肌的体神经转位用于支配内脏器官（膀胱/尿道外括约肌），建立一条体神经-内脏神经异类神经传导通路。该术式使近80%患者术后获得排尿/控尿功能，并且膀胱尿意感觉功能也明显改善。由于直肠/肛门外括约肌与膀胱/尿道外括约肌的支配神经均为骶2-4神经根，临床研究揭示，该手术同时使近80％脊柱裂患者获得排便/控便功能，并且直肠感觉功能也明显改善。与之前对于体神经-内脏神经吻合术修复脊柱裂所致神经源性膀胱功能障碍所进行的详细而深入的研究形成鲜明对比，目前对于该手术修复脊柱裂所致神经源性肛肠功能障碍的机理研究还未深入涉及和展开。本课题拟通过研究体神经－内脏神经吻合术修复脊柱裂所致神经源性肛肠功能障碍相关机理，从而为进一步阐明该术式的作用机理奠定基础。