冠心病患者碎裂QRS波的发生机制及心肌力学特征研究

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项目介绍
AI项目解读

基本信息

  • 批准号:
    81401418
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
  • 资助金额:
    23.0万
  • 负责人:
  • 依托单位:
  • 学科分类:
    H2703.超声医学
  • 结题年份:
    2017
  • 批准年份:
    2014
  • 项目状态:
    已结题
  • 起止时间:
    2015-01-01 至2017-12-31

项目摘要

In patients with coronary artery disease (CAD) with or without prior myocardial infarction, the fQRS complex predicted the occurrence of adverse clinical outcomes and sudden cardiac death. Though the potential mechanisms of fQRS complex have been implicated in the myocardial fibrosis of the ventricles due to myocardial scar and/or ischemia, only about one-third of the CAD patients with fQRS. The exact mechanism of fQRS complex in the 12-lead surface ECG is still unclear. Moreover,the myocardium mechanical characteristics for CAD patients with fQRS and relationship between myocardial fibrosis and myocardial mechanics characteristics are suspense. In our preliminary study,CAD patients with fQRS complex had a significantly decreased mechanical deformation function measured by using 2D speckle-tracking imaging, including longitudinal, radial, circumferential strains and strain rates. Furthermore, 2D circumferential strain was significantly associated with the fQRS complex, independent of history of MI and other echocardiographic parameters, including LV systolic and diastolic functions and regional wall motion abnormalities. In addition, the fQRS complex was an independent predictor for increased cardiac events in patients with CAD. In this study,we will further identify the mechanism of fQRS complex in CAD patients, to determine the relationship between the myocardial fibrosis degree and fQRS complex. Further explore cardiac functional effects followed by fQRS,which will provide experimental evidence for detection the degree of myocardial fibrosis by ultrasound.
碎裂QRS波对冠心病患者不良临床预后和心脏猝死有很好的预测价值。尽管心肌纤维化、瘢痕形成及心肌缺血是冠心病患者产生fQRS波的最重要原因,但是大约只在1/3左右冠心病患者中发现fQRS波,其与心肌纤维化程度的关系尚未明确。而且fQRS波与心肌力学特征的关系还有待研究。本课题组前期对伴有fQRS波的冠心病患者进行了心肌运动特征的部分研究,发现fQRS阳性的患者心肌应变降低、存在左室内收缩不同步,而且心脏事件死亡率增高。因此本课题将:进一步明确fQRS波形成机制,确定心肌纤维化与fQRS波的关系。探索fQRS波对心肌力学、心脏功能的影响,为超声技术检测心肌纤维化提供可靠的实验依据。

结项摘要

碎裂QRS波对冠心病患者不良临床预后和心脏猝死有很好的预测价值。尽管心肌纤维化、瘢痕形成及心肌缺血是冠心病患者产生fQRS波的最重要原因,但是大约只在1/3左右冠心病患者中发现fQRS波,其与心肌纤维化程度的关系尚未明确。而且fQRS波与心肌力学特征的关系还有待研究。因此本课题应用超声分层应变、四维应变、心脏磁共振延迟成像等技术结合血清学心肌纤维化标志物进一步明确fQRS波形成机制,确定心肌纤维化与fQRS波的关系。探索fQRS波对心肌力学、心脏功能的影响,为超声技术检测心肌纤维化提供可靠的实验依据。本研究发现fQRS阳性冠心病患者Gensini积分明显高于fQRS阴性组,且冠状动脉多支病变发生率明显增高。超声心动图显示fQRS阳性组左室舒张末内径及收缩末内径明显大于fQRS阴性组,而射血分数明显降低(P<0.05)。二维分层应变显示,无论有无fQRS其相应供血左心室心肌节段LSendo、LSmid、LSepi和CSendo、CSmid、CSepi均呈梯度递减;与fQRS阴性组比较,fQRS阳性组LSendo、LSmid、CSmid及纵向应变跨壁梯度(△LS)均显著减低(P<0.05),而LSepi、CSendo、CSepi及圆周应变跨壁梯度减低,但差异无统计学意义。fQRS阳性组四维应变指标GLS、GCS、GAS较fQRS阴性组均明显减低(P<0.05)。心脏磁共振LGE检测,fQRS阳性组的LGE体积及LGE质量大于fQRS阴性组,但差异无统计学意义。fQRS阳性组心肌纤维化血清标志物PIIINP、PICP及HA明显高于阴性组。相关性分析显示四维应变指标(GLS、GAS)及△LS与PIIINP、PICP相关。多因素分析结果显示,冠脉多支病变、△LS、GAS、GLS、PIIINP、PICP是fQRS的独立危险因素。结论:左心室射血分数正常fQRS冠心病患者四维应变及二维分层应变的相关应变参数可用来预测fQRS的发生,并能作为新的超声诊断指标来评估患者的心肌纤维化程度。

项目成果

期刊论文数量(2)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)
实时三维超声心动图定量评价经皮左室重建术后左室收缩功能及同步性
  • DOI:
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  • 发表时间:
    --
  • 期刊:
    临床超声医学杂志
  • 影响因子:
    --
  • 作者:
    阎国辉;陈江华;王焱;林艳端;张绍洁;甘书芬;蒋勇
  • 通讯作者:
    蒋勇
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心电图碎裂 QRS 波与左室同步性关系的研究
  • DOI:
    --
  • 发表时间:
    2017
  • 期刊:
    临床超声医学杂志
  • 影响因子:
    --
  • 作者:
    阎国辉;陈江华;甘书芬;张绍洁;林艳端;蒋勇
  • 通讯作者:
    蒋勇

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课题项目:调控A型流感病毒诱导IFN-β表达的机制研究

AI项目摘要:

本研究聚焦于TRIM2蛋白在A型流感病毒诱导的IFN-β表达中的调控机制。A型流感病毒是全球性健康问题,其感染可导致严重的呼吸道疾病。IFN-β作为关键的抗病毒因子,其表达水平对抗病毒防御至关重要。然而,TRIM2如何调控IFN-β的表达尚未明确。本研究假设TRIM2通过与病毒RNA或宿主因子相互作用,影响IFN-β的产生。我们将采用分子生物学、细胞生物学和免疫学方法,探索TRIM2与A型流感病毒诱导IFN-β表达的关系。预期结果将揭示TRIM2在抗病毒免疫反应中的作用,为开发新的抗病毒策略提供理论基础。该研究对理解宿主抗病毒机制具有重要科学意义,并可能对临床治疗流感病毒感染提供新的视角。

AI项目思路:

科学问题:TRIM2如何调控A型流感病毒诱导的IFN-β表达?
前期研究:已有研究表明TRIM2参与抗病毒反应,但其具体机制尚不明确。
研究创新点:本研究将深入探讨TRIM2在IFN-β表达中的直接作用机制。
技术路线:包括病毒学、分子生物学、细胞培养和免疫检测技术。
关键技术:TRIM2与病毒RNA的相互作用分析,IFN-β启动子活性检测。
实验模型:使用A型流感病毒感染的细胞模型进行研究。

AI技术路线图

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          A[研究起始] --> B[文献回顾与假设提出]
          B --> C[实验设计与方法学准备]
          C --> D[A型流感病毒感染模型建立]
          D --> E[TRIM2与病毒RNA相互作用分析]
          E --> F[TRIM2对IFN-β启动子活性的影响]
          F --> G[IFN-β表达水平测定]
          G --> H[TRIM2功能丧失与获得研究]
          H --> I[数据收集与分析]
          I --> J[结果解释与科学验证]
          J --> K[研究结论与未来方向]
          K --> L[研究结束]
      
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