边缘性人格障碍者情绪早期加工的神经网络时空模型建构

边缘性人格障碍（BPD）是一种慢性的、致残性的精神疾病，自杀率很高，严重降低患者的社会功能，并明显降低所共病疾病的疗效。情绪不稳定是BPD的核心症状之一，BPD患者对情绪信息的加工存在缺陷。情绪信息早期加工属于相对快速的神经心理过程，是多个脑区交互作用的结果。本研究拟以边缘性人格障碍者为研究对象，以目前国际情绪图片（IAPS）作为刺激材料，选择评价情绪自动加工的实验范式- - 情绪启动任务，设置阈下与阈上两种情绪启动任务，并同时使用心理测量、行为学测量、事件相关电位（ERPs）与功能性核磁共振记录（fMRI）方法，把curry 5.0和结构方程模型应用到事件相关电位和包括杏仁核在内的边缘系统、前额叶、眶回皮质和颞顶区皮质等感兴趣脑区(AOI)的神经激活特征及功能连接特征的分析中，整合构建出边缘性人格障碍者在情绪早期加工中神经网络激活的时间- - 空间模型。

边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）患者存在情绪信息加工缺陷，但情绪早期加工缺陷的神经机制尚不明了。本课题结合心理测验、行为学与认知神经科学等多学科的研究方法，以BPD患者的早期情绪加工作为切入点，选择多种情绪加工范式，结合使用高时间分辨率的事件相关电位与高空间分辨率的功能性核磁共振技术，并把高级统计技术融合至脑功能数据分析中，尝试构建BPD患者在情绪早期加工中神经网络特征模型。获得以下研究发现：（1）BPD患者应激时有更高水平的负性情感强度，采用消极的情绪调节策略，有更明显的不安全性依恋，提示促进个体安全性的依恋对于BPD的情绪干预措施的实施具有重要的指导意义。（2）BPD患者的情绪识别不如对照组准确，对情绪面孔的评分更多归于厌恶与害怕，有更大的唤醒度。在情绪启动任务中，BPD组的平均反应时均显著长于对照组的反应时。在情绪性点探测任务中，BPD对一致的反应比不一致的反应要快，且BPD组对不一致的恐惧图片反应更慢，提示BPD个体对负性信息更敏感，有更强烈的反应，较难以将注意力从威胁信息中脱离出来，情绪加工功能是受损的。（3）BPD患者由情绪图片诱发的波幅显著大于对照组，尤其是负性图片的组间差异最大。BPD组的启动-非启动差异波N600（反映自动加工能力）波幅显著小于非BPD组，支持BPD患者的自动加工能力受损。（4）BPD患者对负性情绪词汇p300波幅高于对照组的，且在前额叶脑区表现得尤其明显，进一步支持BPD患者更加注意负性情绪。（5）在SST任务时，BPD患者N2、P2和P3成分的波幅与对照组存显著差异，支持高冲动性是边缘性人格障碍的核心特征，边缘性人格障碍存在情绪抑制功能缺陷。（6）采用基于体素的形态学分析方法，发现BPD组与正常对照组脑部活动存显著性差异，主要表现在左大脑半球前额叶子脑回、眶回等区域。（7）弥散张量成像结果显示，BPD组的右侧外囊、右侧上放射冠、右侧上纵束、右侧矢状层（包括下纵束及额枕下束）白质的FA值显著低于HC组，提示BPD障碍的情绪加工异常可能与边缘结构功能活动的增加及大脑其他区域活动的减弱有关。.上述结果为早期识别边缘性人格障碍提供了确实可行的依据，具有一定的创新性，也为揭示边缘性人格障碍情绪早期加工缺陷的神经机制提供全新的实验证据，对边缘性人格障碍的预防与干预具有重要意义。

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