选择性视觉认知障碍动态变化的解剖神经机制

一般认为：视觉认知是通过what和where两条通道完成的，枕颞通道：主要功能是识别客观物体。枕顶通道：主要功能是识别物体的空间位置关系。空间失认和命名性失语是两种与之相关的选择性认知障碍，只能在局部脑损害时观察到，即使在发病率较高的脑血管疾病中出现率也很低，随着病情的好转很快消失，研究选择性认知障碍的时间段有限，宝贵的临床病例资料常常得不到有效的利用，MRI(DWI)序列的应用，能精确判断脑功能早期损害并提供精确定位；事件相关电位（N400,P300），能够提供选择性认知障碍脑功能联系的电生理学证据；聚类分析模式识别方法，能让我们从大量的数据中提取出内在的联系。本课题的结合三种研究方法，在原有工作的基础上，动态观察两组选择性认知障碍期间和恢复后的变化规律，探讨其发生源的定位和解剖神经机制。为临床治疗和干预认知障碍提供客观指标依据；进一步了解视觉脑功能定位及视觉认知记忆的规律

1、研究计划要点：本研究项目为应用基础研究，通过正常人和选择性视觉认知脑损害病人的事件相关电位对比，来研究选择性视觉认知障碍的解剖神经机制。其研究手段主要包括核磁共振，多通道（64通道）事件相关电位，脑图像和电位融合分析技术。信号分析技术（聚类分析、主成分分析）. 2、执行情况概述：. 2012.1－2012.3 计划：设计制作多种空间结构和字词的视觉刺激图形，完成20-30例正常对照组的字词及空间结构图形刺激的事件相关电位时间分布和不同脑区空间分布检测的实验，初步分析总结归类，撰写总结论文1篇。. 完成情况：本研究在计划时间内确定并完成了100多幅动物、日用物品、植物、蔬菜、水果五大类视觉刺激图形制作，并将其制作成为刺激系统可识别的图形格式，确定图形在计算机上显示时间和时间间隔的参数。完成了32例对照组的图形刺激的事件相关电位时间分布和不同脑区空间分布。课题执行过程中，增加了部分相关内容。例如64通道脑电事件相关电位，由于数据量巨大，我们首先做了主成分分析研究，确定了6个主要研究成分，完成了《选择性视觉认知变化时事件相关电位的主成分分析》的论文，确立了研究基础，论文在核心期刊《脑与神经疾病杂志》（ 2013年第2期发表，收到校样），论文校样和发表通知函详见附件。. 2012．4－2012.12 计划：筛选10-20例视觉认知障碍病人，字词及空间结构图形作为刺激任务的事件相关电位时间分布和不同脑区空间分布检查，判断出相应失认障碍分组的电位分布模式。. 完成情况：课题设计通过受试者对选择性图形认知障碍的动态恢复过程，自身对比病变和事件相关电位的改变，研究其解剖神经机制。研究中遇到了收集选择性视觉障碍脑损害患者的困难，主要原因是临床上病例十分少见，收集病例时间周期较长，本研究目前完成了8例脑损害病人的事件相关电位检查和16次核磁共振的动态对比检查，较大数量的的脑损害病人动态观察研究，有利于了解视觉认知障碍解剖神经机制，目前仍需继续积累病例。. 2012．11－2012.12 计划：对研究方法进行全面评估和总结。争取发表研究论文1篇。. 完成情况：课题设计的统计数据量巨大，现在正在分析总结之中，还完成了《图像倒置视觉认知含义改变与事件相关电位的研究》的资料分析总结和论文初稿。最终待补充临床资料后完成《选择性认知障碍

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