Therapeutics targeting TDP-43 to treat Alzheimer's disease and related disorders

针对 TDP-43 治疗阿尔茨海默病及相关疾病的疗法

基本信息

项目摘要

TDP-43 is a mixed proteinopapthy in Alzheimer’s disease (AD), AD-TDP, based on substantial epidemiological data correlating TDP-43 inclusions with cognitive decline in AD patients. TDP-43 associated AD has been termed as limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE) as well as other acronyms, underlying the newly-recognized importance of TDP-43 in AD (AD-TDP). AD is the most common cause of mid- to late-life cognitive impairment and dementia, afflicting ~30 million people worldwide Based on an extensive review of clinical and pathological studies, TDP-43 proteinopathy is associated with an amnestic dementia syndrome that occurs in older adults. A statistical analysis of attributable risk suggests that TDP-43 associated AD is a major public health issue accounting for up to 20% of cases of clinically diagnosed AD dementia. This TDP-43 proteinopathy is a distinct clinical and pathological entity from other TDP-43 associated diseases that may also be treatable with a TDP-43 targeted therapy, such as amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and certain forms of frontotemporal lobar degeneration (FTLD-TDP). Therefore, successful completion of this project has the potential to identify TDP-43-based therapeutics for the treatment of other diseases where TDP-43 plays a major and causative role. We have discovered small molecules that bind to TDP-43 in such a way as to inhibit binding of RNA to TDP-43 and prevent TDP-43 aggregation, with activity suggestive of a therapeutic effect in three models: (1) human wild-type and mutant TDP-43 expressed in Drosophila, (2) induced motor neurons (iMNs) from C9orf72 patient-derived iPSCs, and (3) mice expressing human TDP-43 (Thy1 promotor). Evidence from 2-D NMR studies and computational docking analysis suggests that these inhibitors are binding to ribonucleotide recognition motif RRM2 which contains one of the amino acids involved in a critical and functionally-relevant salt bridge with RRM1. A recent PET imaging study describes a metabolic marker to potentially select AD-TDP patients for clinical trials based on ratios of FDG imaging in different regions of the brain. In this project we seek to discover, validate and develop new small- molecule inhibitors of nucleic acid binding to TDP-43 and TDP-43 aggregation inhibitors to treat AD-TDP. Aim 1 is the optimization of in vitro potency and drug-like properties of novel TDP-43 ligands including penetration into the brain and acceptable half-life and safety measures using a comprehensive battery of pharmaceutical industry-standard assays and criteria. Aim 2 involves target engagement studies using hTDP-43 transfected in HEK293T cells, patient-derived induced motor neurons from iPSCs, dynamic light scattering analysis of aggregation, and X-ray crystallography of ligands bound into TDP-43. Aim 3 is evaluation in animal models of TDP-43 pathology, initially using a Thy1 promoter followed by a hTDP-43 based mouse model that demonstrates cognitive impairment in the absence of locomotor deficits. Aim 4 includes IND-enabling studies, scale-up synthesis, multi-species PK and rodent toxicity.
TDP-43 是阿尔茨海默病 (AD) 中的一种混合蛋白病,AD-TDP 基于大量流行病学研究 TDP-43 包含与 AD 患者认知能力下降相关的数据已被证实。 被称为边缘主导型年龄相关性 TDP-43 脑病 (LATE) 以及其他缩写词, 新认识到 TDP-43 在 AD 中的重要性(AD-TDP)是 AD 的最常见原因。 中晚年认知障碍和痴呆症困扰着全球约 3000 万人 对临床和病理学研究的广泛回顾表明,TDP-43 蛋白病与遗忘相关 归因风险的统计分析表明 TDP-43 发生在老年人中。 相关 AD 是一个主要的公共卫生问题,占临床诊断 AD 病例的 20% 这种 TDP-43 蛋白病是一种与其他 TDP-43 不同的临床和病理实体。 也可以用 TDP-43 靶向治疗治疗的相关疾病,例如肌萎缩侧索硬化症 因此,硬化症(ALS)和某些形式的额颞叶变性(FTLD-TDP)是成功的。 该项目的完成有可能确定基于 TDP-43 的疗法用于治疗其他疾病 我们发现了与 TDP-43 结合的小分子。 TDP-43 以这样的方式抑制 RNA 与 TDP-43 的结合并防止 TDP-43 聚集,具有活性 提示在三种模型中具有治疗效果:(1)人类野生型和突变型 TDP-43 在 果蝇,(2) 来自 C9orf72 患者来源的 iPSC 诱导的运动神经元 (iMN),以及 (3) 表达表达的小鼠 来自 2-D NMR 研究和计算对接分析的证据。 表明这些抑制剂与核糖核苷酸识别基序 RRM2 结合,该基序包含其中之一 最近的一项 PET 成像研究表明,氨基酸参与了与 RRM1 的关键且功能相关的盐桥。 描述了一种代谢标记物,可以根据 FDG 比率选择 AD-TDP 患者进行临床试验 在这个项目中,我们寻求发现、验证和开发新的小脑区域成像。 核酸结合 TDP-43 的分子抑制剂和 TDP-43 聚集抑制剂治疗 AD-TDP。 图 1 是新型 TDP-43 配体的体外效力和类药特性(包括渗透)的优化 使用综合药物电池进入大脑并采取可接受的半衰期和安全措施 目标 2 涉及使用转染的 hTDP-43 进行靶点参与研究。 HEK293T 细胞、源自 iPSC 的患者诱导运动神经元、动态光散射分析 目标 3 是在动物模型中评估与 TDP-43 结合的配体的聚集和 X 射线晶体学。 TDP-43 病理学,最初使用 Thy1 启动子,然后使用基于 hTDP-43 的小鼠模型 目标 4 包括支持 IND 的研究, 放大合成、多物种 PK 和啮齿动物毒性。

项目成果

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