A pilot sensor-controlled digital gaming intervention with real-time behavior tracking to motivate self-management behaviors in older adults with heart failure

试点传感器控制的数字游戏干预与实时行为跟踪，以激发患有心力衰竭的老年人的自我管理行为

• 批准号: 9789385
• 负责人: Kavita Radhakrishnan
• 金额: $ 19.11万
• 依托单位: UNIVERSITY OF TEXAS AT AUSTIN
• 依托单位国家: 美国
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 美国
• 起止时间: 2018-09-20 至 2021-07-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://reporter.nih.gov/project-details/9789385
• 关键词: Accelerometer; Active Learning; Address; Adherence; Age; Behavior; Behavioral Model; Bluetooth; Cellular Phone; Characteristics; Chronic Disease; Classification; Clinic; Clinical; Clinical Trials; Cognitive; Control Groups; Data; Development; Diabetes Mellitus; Diagnosis; Effectiveness of Interventions; Elderly; Enrollment; Equilibrium; Exercise; Face; Failure; Feedback; Future; Geriatric Nursing; Goals; Habits; Health; Healthcare; Heart; Heart failure; Home environment; Hospitalization; Human Resources; Immersion Investigative Technique; Incentives; Incidence; Information Resources Management; Intervention; Intervention Studies; Knowledge; Learning; Learning Module; Life Style; Measures; Monitor; Motivation; New York; Outcome; Outpatients; Participant; Patient-Focused Outcomes; Patients; Pharmaceutical Preparations; Physical activity; Play; Preparation; Process; Quality of life; Randomized; Randomized Controlled Clinical Trials; Recommendation; Resources; Rewards; Self Efficacy; Self Management; Site; Standardization; Symptoms; Technology; Testing; Texas; Time; Travel; United States National Institutes of Health; Weight; base; behavior change; behavioral outcome; cardiovascular nursing; cost; design; digital; evidence base; functional status; group intervention; hospital readmission; impaired functional status; improved; innovation; insight; mobile computing; mortality; portability; preference; prevent; primary outcome; processing speed; programs; prospective; prototype; recruit; response; satisfaction; secondary outcome; sensor; skills; social; therapy design; tool; treatment as usual; trend; usability

PROJECT SUMMARY/ABSTRACT  Despite significant advances in treatment, heart failure (HF) continues to be the leading cause of  hospitalizations among older adults in the U.S., with an estimated annual cost of $32 billion. Poor self-­ management in older adults with HF causes poor adherence to behavior recommendations, delays in  recognizing HF health crises and seeking clinical assistance, leading to frequent hospitalizations, impaired  functional status, and poor quality of life. However, recent large-­scale studies of interventions designed to  support HF self-­management have suffered from challenges of lower than anticipated recruitment as  participants were required to travel to intervention sites, being compared with usual care programs that were  exceptional but expensive and human resource-­intensive or failure to engage participants till end of study  periods. One promising approach is the use of sensor-­controlled digital games (SCDG), which offer affordable,  portable, scalable tools to facilitate engagement in HF self-­management behaviors that show the poorest  adherence—weight monitoring and physical activity—while being enjoyable and easy to use. The primary goal  of this study is to obtain initial efficacy data and undertake a comprehensive feasibility assessment of a SCDG  intervention that synchronizes with a Bluetooth-­enabled weight scale and activity tracker to activate game  rewards and feedback based on older adult HF participants’ real-­time weight monitoring and exercise  behaviors. In Aim 1, we will assess the preferences, and acceptability of the SCDG among 10 older adults with  HF during formative design process. In Aim 2, to motivate participants’ engagement in HF self-­management  behaviors, we will develop a SCDG (“Safe at Home”) informed by Fogg’s behavioral model, utilizing a narrative  in which the goal is to help an avatar in the game avoid re-­hospitalization and assess its’ usability. Aim 3 will  evaluate the initial efficacy of the SCDG intervention for primary outcome of rate of engagement in HF self-­ management behavior of weight-­monitoring and secondary outcomes of physical activity engagement, HF self-­ management-­knowledge, and self-­efficacy, HF-­functional status, hospitalization, and quality of life. For this  study, we will recruit older adults diagnosed with the New York Heart Association’s HF classification I to III from  out-­patient HF settings in central Texas, and we will randomize 44 patients to either the SCDG intervention  group that will receive sensors tracking weight monitoring and activity and play the SCDG on a mobile  smartphone for 12 weeks or a control group that will receive sensors and an app tracking activity and weight  monitoring, and standardized written HF educational modules. Aim 4 will determine the feasibility of the SCDG  intervention and will form the basis for designing a future larger and longer randomized controlled clinical trial.  Our project will generate much needed insight and guidance for digital gaming solutions to motivate adherence  to HF self-­management behaviors and improve the health outcomes of older adults with HF.

项目摘要/摘要 尽管条约取得了重大进展，但心力衰竭（HF）仍然是 美国老年人的住院时间，估计每年成本为320亿美元。自我差 HF的老年人的管理会导致对行为建议的依从性不佳，延迟 认识到HF健康危机并寻找临床帮助，导致经常住院，受损 功能状态和生活质量差。但是，最近对旨在的干预措施的大规模研究 支持HF自我管理的挑战遭受了比预期招募的挑战 将参与者与通常的护理计划相提并论 非凡但昂贵且人力资源密集型或未能吸引参与者直到学习结束 时期。一种有前途的方法是使用传感器控制的数字游戏（SCDG），它提供了负担得起的， 便携式，可扩展的工具，以促进参与HF自我管理行为，显示出最贫穷的行为 依从性 - 重新监控和体育锻炼 - 既愉快又易于使用。主要目标 这项研究的是获得初始有效性数据，并对SCDG进行全面的可行性评估 干预措施与支持蓝牙的重量量表和活动跟踪器同步以激活游戏 根据老年人HF参与者的实时体重监控和锻炼的奖励和反馈 行为。在AIM 1中，我们将评估SCDG的偏好和可接受性 在形成性设计过程中的HF。在AIM 2中，激励参与者参与HF自我管理 行为，我们将使用叙述来开发一个由Fogg的行为模型告知的SCDG（“在家中安全”） 其中的目标是帮助游戏中的头像避免重新住院并评估其可用性。目标3意志 评估SCDG干预措施的初始效率，以实现HF自我参与率的主要结果 体重监控和体育活动参与的次要结果的管理行为，HF自我 管理知识，自我效能感，HF功能状况，住院和生活质量。为了这 研究，我们将招募被诊断为纽约心脏协会的HF分类I至III的老年人 德克萨斯州中部的门诊HF设置，我们将将44名患者随机进行SCDG干预措施 将接收传感器跟踪重量监控和活动的组，并在手机上播放SCDG 智能手机持续12周或将接收传感器的对照组以及应用程序跟踪活动和重量 监视和标准化的书面HF教育模块。 AIM 4将确定SCDG的可行性 干预措施，并将形成贝斯，以设计未来的更大，更长的随机对照临床试验。 我们的项目将为数字游戏解决方案提供急需的见识和指导，以激发依从性 HF自我管理行为并改善HF老年人的健康状况。