A pilot sensor-controlled digital gaming intervention with real-time behavior tracking to motivate self-management behaviors in older adults with heart failure

试点传感器控制的数字游戏干预与实时行为跟踪，以激发患有心力衰竭的老年人的自我管理行为

• 批准号: 9789385
• 负责人: Kavita Radhakrishnan
• 金额: $ 19.11万
• 依托单位: UNIVERSITY OF TEXAS AT AUSTIN
• 依托单位国家: 美国
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 美国
• 起止时间: 2018-09-20 至 2021-07-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://reporter.nih.gov/project-details/9789385
• 关键词: Accelerometer; Active Learning; Address; Adherence; Age; Behavior; Behavioral Model; Bluetooth; Cellular Phone; Characteristics; Chronic Disease; Classification; Clinic; Clinical; Clinical Trials; Cognitive; Control Groups; Data; Development; Diabetes Mellitus; Diagnosis; Effectiveness of Interventions; Elderly; Enrollment; Equilibrium; Exercise; Face; Failure; Feedback; Future; Geriatric Nursing; Goals; Habits; Health; Healthcare; Heart; Heart failure; Home environment; Hospitalization; Human Resources; Immersion Investigative Technique; Incentives; Incidence; Information Resources Management; Intervention; Intervention Studies; Knowledge; Learning; Learning Module; Life Style; Measures; Monitor; Motivation; New York; Outcome; Outpatients; Participant; Patient-Focused Outcomes; Patients; Pharmaceutical Preparations; Physical activity; Play; Preparation; Process; Quality of life; Randomized; Randomized Controlled Clinical Trials; Recommendation; Resources; Rewards; Self Efficacy; Self Management; Site; Standardization; Symptoms; Technology; Testing; Texas; Time; Travel; United States National Institutes of Health; Weight; base; behavior change; behavioral outcome; cardiovascular nursing; cost; design; digital; evidence base; functional status; group intervention; hospital readmission; impaired functional status; improved; innovation; insight; mobile computing; mortality; portability; preference; prevent; primary outcome; processing speed; programs; prospective; prototype; recruit; response; satisfaction; secondary outcome; sensor; skills; social; therapy design; tool; treatment as usual; trend; usability

PROJECT SUMMARY/ABSTRACT  Despite significant advances in treatment, heart failure (HF) continues to be the leading cause of  hospitalizations among older adults in the U.S., with an estimated annual cost of $32 billion. Poor self-­ management in older adults with HF causes poor adherence to behavior recommendations, delays in  recognizing HF health crises and seeking clinical assistance, leading to frequent hospitalizations, impaired  functional status, and poor quality of life. However, recent large-­scale studies of interventions designed to  support HF self-­management have suffered from challenges of lower than anticipated recruitment as  participants were required to travel to intervention sites, being compared with usual care programs that were  exceptional but expensive and human resource-­intensive or failure to engage participants till end of study  periods. One promising approach is the use of sensor-­controlled digital games (SCDG), which offer affordable,  portable, scalable tools to facilitate engagement in HF self-­management behaviors that show the poorest  adherence—weight monitoring and physical activity—while being enjoyable and easy to use. The primary goal  of this study is to obtain initial efficacy data and undertake a comprehensive feasibility assessment of a SCDG  intervention that synchronizes with a Bluetooth-­enabled weight scale and activity tracker to activate game  rewards and feedback based on older adult HF participants’ real-­time weight monitoring and exercise  behaviors. In Aim 1, we will assess the preferences, and acceptability of the SCDG among 10 older adults with  HF during formative design process. In Aim 2, to motivate participants’ engagement in HF self-­management  behaviors, we will develop a SCDG (“Safe at Home”) informed by Fogg’s behavioral model, utilizing a narrative  in which the goal is to help an avatar in the game avoid re-­hospitalization and assess its’ usability. Aim 3 will  evaluate the initial efficacy of the SCDG intervention for primary outcome of rate of engagement in HF self-­ management behavior of weight-­monitoring and secondary outcomes of physical activity engagement, HF self-­ management-­knowledge, and self-­efficacy, HF-­functional status, hospitalization, and quality of life. For this  study, we will recruit older adults diagnosed with the New York Heart Association’s HF classification I to III from  out-­patient HF settings in central Texas, and we will randomize 44 patients to either the SCDG intervention  group that will receive sensors tracking weight monitoring and activity and play the SCDG on a mobile  smartphone for 12 weeks or a control group that will receive sensors and an app tracking activity and weight  monitoring, and standardized written HF educational modules. Aim 4 will determine the feasibility of the SCDG  intervention and will form the basis for designing a future larger and longer randomized controlled clinical trial.  Our project will generate much needed insight and guidance for digital gaming solutions to motivate adherence  to HF self-­management behaviors and improve the health outcomes of older adults with HF.

项目概要/摘要 尽管治疗取得了重大进展，心力衰竭（HF）仍然是导致心力衰竭的主要原因。 美国老年人住院治疗的费用估计为 320 亿美元。 患有心力衰竭的老年人的管理导致对行为建议的依从性较差，延迟 认识到心力衰竭健康危机并寻求临床援助，导致频繁住院、受损 然而，最近的大规模干预研究旨在改善功能状态和生活质量。 支持 HF 自我管理面临招聘低于预期的挑战 参与者被要求前往干预地点，与常规护理计划进行比较 特殊但昂贵且人力资源密集或未能吸引参与者直到研究结束 一种有前途的方法是使用传感器控制的数字游戏（SCDG），它提供价格实惠的、 便携式、可扩展的工具，以促进最贫困人群参与心力衰竭自我管理行为 坚持——体重监测和身体活动——同时令人愉快且易于使用。 本研究的目的是获得 SCDG 的初步功效数据并进行全面的可行性评估。 与支持蓝牙的体重秤和活动跟踪器同步以激活游戏的干预 基于老年 HF 参与者的实时体重监测和锻炼的奖励和反馈 在目标 1 中，我们将评估 10 名患有 SCDG 的老年人的偏好和可接受性。 形成性设计过程中的 HF。目标 2，激励参与者参与 HF 自我管理 行为，我们将开发一个 SCDG（“在家安全”），以福格的行为模型为基础，利用叙述 其中的目标是帮助游戏中的化身避免再次住院并评估其 Aim 3 的可用性。 评估 SCDG 干预的初始效率，以了解 HF 自我参与率的主要结果 体重监测的管理行为和体力活动参与的次要结果、心力衰竭自我 管理知识、自我效能、高频功能状态、住院治疗和生活质量。 在这项研究中，我们将招募诊断为纽约心脏协会 HF 分类 I 至 III 的老年人 德克萨斯州中部的门诊 HF 环境，我们将随机将 44 名患者随机分配到 SCDG 干预组 小组将接收跟踪体重监测和活动的传感器并在移动设备上玩 SCDG 智能手机使用 12 周，对照组将接收传感器和跟踪活动和体重的应用程序 监控和标准化书面 HF 教育模块。目标 4 将确定 SCDG 的可行性。 干预并将成为设计未来更大、更长的随机对照临床试验的基础。 我们的项目将为数字游戏解决方案提供急需的见解和指导，以激励人们遵守 心力衰竭的自我管理行为并改善患有心力衰竭的老年患者的健康状况。