Risk assessment and prevention of running-related injury in individuals with lower limb amputations

下肢截肢者跑步相关损伤的风险评估和预防

基本信息

批准号：
22K11625
负责人：
保原浩明
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tokyo University of Science
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

下肢切断者における非切断側への過負荷蓄積は，筋骨格系障害の発生を通じて，スポーツ活動を中断・断念する主因となるため，その予防策が必要不可欠である．そこで本研究では，下肢切断者におけるランニング関連障害（RRI）の発生リスクならびに予測因子の解明に挑戦する．特に，RRIの誘因となる地面反力の詳細な分析を主とした実験・解析を行う．当該年度は，３名の下肢切断者にフォースプレート内蔵トレッドミル上でランニングを行わせ，その際に記録した地面反力の分析を行うとともに，これまでに取得したデータの二次解析に取り組んだ（計12名）．義足側および非切断側における左右・前後・鉛直地面反力の時系列データを解析対象とし，Statistical Parametric Mapping（SPM）という手法を用いて，地面反力の左右脚差を立脚全体で検証した．その結果，地面反力の左右脚差は主に前後・鉛直成分で顕著であり，特に立脚初期と後期で有意差が検出された．もっとも値の大きい鉛直地面反力に関しては，立脚初期に非切断側が，そして立脚後期では義足側の地面反力が有意に大きい値を示した．これらの結果は立脚全体で非対称性が生じる原因は同一ではなく，それによって発生するRRIリスクも異なることを意味している．接地初期の非切断側への過負荷は脛骨疲労骨折等の発生リスクにつながり，切断側への過負荷は断端と呼ばれる残存部位への衝撃やそれを覆うソケットの揺動にもつながるため，義足パーツの開発と適切な選定がより必要であることが考えられた．

下肢截肢者非截肢侧的超负荷积累是肌肉骨骼疾病导致停止或放弃体育活动的主要原因，因此预防措施至关重要。因此，在本研究中，我们将尝试阐明下肢截肢患者跑步相关损伤（RRI）的风险和预测因素。特别是，我们将进行实验和分析，重点是对引起 RRI 的地面反作用力进行详细分析。本财年，我们让三名下肢截肢者在内置测力台的跑步机上跑步，分析了跑步过程中记录的地面反作用力，并对迄今为止获得的数据进行了二次分析（总共 12 人）。）。我们分析了假肢侧和非截肢侧的左右、前后和垂直地面反作用力的时间序列数据，并使用称为统计参数映射（SPM）的方法来验证地面反作用力的差异整个站立腿的左腿和右腿之间。结果，左右腿之间的地面反作用力的差异主要在纵向和垂直分量上显着，并且在站立初期和后期之间检测到特别显着的差异。对于数值最大的垂直地面反作用力，非截肢侧的地面反作用力在站立初期表现出明显较大的值，而在站立后期，假肢侧的地面反作用力表现出明显更大的值。这些结果表明，不同立场造成不对称的原因并不相同，由此产生的 RRI 风险也不同。接触地面时非截肢侧的过载可能会导致胫骨应力性骨折等风险，截肢侧的过载可能会导致对剩余部分（称为残端）的冲击以及覆盖的承窝的摆动人们认为，假腿部件的开发和适当的选择更为必要。