認知症に対応し在宅医療を支援する血中抗体価を指標とした誤嚥性肺炎診断キットの開発

开发以血液抗体滴度为指标的吸入性肺炎诊断试剂盒，支持痴呆症患者的家庭医疗护理

基本信息

批准号：
22K19667
负责人：
竹中彰治
金额：
$ 4.16万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-06-30 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

在宅高齢者のリスクアセスメントは、持ち込める測定器が限られるため、客観的指標が少なく経験の中でリスクを見抜く必要がある。本研究の目的は、特殊な機器を必要とせず、患者の協力度に左右されずに、症状として現れにくい誤嚥性肺炎のリスクを判定可能な科学的評価システムを開発することである。そして、地域包括ケアで活躍する訪問看護師のリスクアセスメント力を支援する。初年度は、独自開発したCRP迅速診断キットの分析精度を検証するため、臨床検査における定量値との相関解析を行った。迅速診断キットは、指尖の10ulの血液から5分後に20-40 mg/Lおよび>60 mg/Lが判定でき、10分後に40-60mg/dLが判定可能である。専用の測定器や電源を必要としないため、在宅医療の他、遠隔医療、災害医療にも応用可能である。肺炎のため入院した患者を対象に、血液検査が行われた時に残余検体(全血)を回収し、臨床検査値(定量値)を知らない2名の医師がキットを使用して判定を行なった。169検体を解析した結果、カッパ係数は、それぞれ、0.864(評価者1)、0.831(評価者2)であり、高い一致性を示していた。しかし、検出領域により一致率に差があり、<20, 20-40, >60 mg/Lでは、90%以上の高い一致率を示したが、40-60 mg/Lでは一致率は60%であった。また、健常者40名、誤嚥性肺炎患者60名の血清を用いて、Streptococcus oralis, S. gordonii, S. mitis, Porphyromonas gingivalisの抗体価を測定した。しかし、健常者と誤嚥性肺炎患者の間で有意な差は得られなかった。今後、カンジダ菌およびFusobacterium属の抗体価を測定する予定である。

对于居家老人的风险评估，可带入的测量仪器有限，客观指标较少，需要通过经验来辨别风险。这项研究的目的是开发一种科学的评估系统，可以确定吸入性肺炎的风险，这种肺炎通常不表现为症状，不需要特殊设备或取决于患者的合作程度。我们还将支持积极参与综合社区护理的拜访护士的风险评估技能。第一年，为了验证自主研发的CRP快速诊断试剂盒的分析准确性，我们与临床试验中获得的定量值进行了相关性分析。快速诊断试剂盒可在 5 分钟后测定 10 ul 指尖血液中的浓度为 20-40 mg/L 和 >60 mg/L，并在 10 分钟后测定为 40-60 mg/dL。由于它不需要专用的测量设备或电源，因此可以应用于家庭医疗、远程医疗和灾难医疗。对住院的肺炎患者进行血液检测时，采集了残留样本（全血），由两名不知道临床检测值（定量值）的医生使用试剂盒进行测定。对 169 个样品进行分析的结果是，kappa 系数分别为 0.864（评估者 1）和 0.831（评估者 2），表明高度一致。然而，根据检测区域不同，一致率也有所不同，<20、20-40、>60 mg/L 的一致率高达 90% 以上，但 40-60 mg/L 的一致率为 60%是的。此外，还使用 40 名健康受试者和 60 名吸入性肺炎患者的血清测量了针对口腔链球菌、戈登链球菌、轻链球菌和牙龈卟啉单胞菌的抗体滴度。然而，健康受试者和吸入性肺炎患者之间没有发现显着差异。未来，我们计划测量念珠菌和梭杆菌的抗体滴度。

项目成果

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专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Degradation of EGFR on lung epithelial cells by neutrophil elastase contributes to the aggravation of pneumococcal pneumonia.

中性粒细胞弹性蛋白酶降解肺上皮细胞上的 EGFR 会导致肺炎球菌肺炎的加重。

DOI：
发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
4.8
作者：
Isono T; Hirayama S; Domon H; Maekawa T; Tamura H; Hiyoshi T; Sirisereephap K; Takenaka S; Noiri Y; Terao Y
通讯作者：
Terao Y

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