新規の近赤外光時間分解測定を用いた新生児の脳浮腫評価

使用新型近红外光时间分辨测量评估新生儿脑水肿

基本信息

批准号：
22K07822
负责人：
日下隆
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Kagawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

【背景】低酸素性虚血性脳症(HIE)は、低体温療法を行っても、その約半数が予後不良のままある。更なる予後改善のためには、できるだけ早期の重症度診断及び、脳保護治療の開始が重要である。【目的】新生仔豚仮死モデルで、低酸素虚血（HI）負荷後30分間の脳血液量（CBV）値変化と病理組織学的脳障害の関係を明らかにする。【対象と方法】生後24時間以内の新生仔豚を用いて、吸入酸素濃度(FiO2)を4%前後に減少させることでHI負荷を行った。負荷前から負荷後30分間まで、近赤外光時間分解分光装置(TRS)によるCBV・脳内Hb酸素飽和度(ScO2)を測定した。負荷後5日目に脳白質、灰白質、海馬、小脳の4部位の病理組織学的障害をスコア評価した。【結果】HI負荷後0-6時間の予後別のCBV値変化を調べた。負荷後0分から負荷後5分、10分、15分、30分におけるCBV変化量と脳の病理組織学的スコアとの関係は、負荷後0分から10分、30分値は4部位全てで正の相関を認めた。またScO2、HR、MAPについても調べたが相関は認めなかった。【考察】HI負荷後30分におけるCBV値変化は，脳血流自動調節障害による脳血液のうっ血と考えられた。HI障害は、脳血流量(CBF)が維持される代償期と、それに続くCBFが維持不可能な非代償期に分けられる。代償期の蘇生では、脳障害が軽度で脳自動調節能が維持され、血圧やHRの上昇を認めてもCBFは安定し、CBV増加は少なく速やかに低下すると思われる。一方で、非代償期に至ってから蘇生した場合は、脳障害は重度で脳血流自動調節機能が低下し脳血管弛緩のため、負荷後の血圧やHR上昇の影響を受けCBFは上昇し、その結果CBVも上昇すると推察された。【結語】本研究では、HI負荷後30分以内のCBV変化量と脳の病理組織学的障害に正の相関があることが示された。

[背景]尽管进行了低温治疗，大约一半的缺氧缺血性脑病（HIE）病例仍然状况不佳。为了进一步改善预后，尽早诊断严重程度并开始脑保护治疗非常重要。 [目的]探讨新生仔猪窒息模型缺氧缺血(HI)后30 min脑血容量(CBV)变化与脑组织病理学损伤的关系。 [对象和方法] 对出生24小时内的新生仔猪进行HI负荷，将吸入氧浓度（FiO2）降低至4%左右。使用近红外时间分辨光谱仪（TRS）测量加载前至加载后30分钟的CBV和脑血红蛋白氧饱和度（ScO2）。加载后第5天，评估四个区域的组织病理学损伤：白质、灰质、海马和小脑。 [结果] 研究了HI负荷后0至6小时内CBV值随预后的变化。从加载后 0 分钟到加载后 5 分钟、10 分钟、15 分钟和 30 分钟，CBV 变化与脑组织病理学评分之间的关系在所有四个区域中均呈正相关。我们还研究了 ScO2、HR 和 MAP，但没有发现相关性。【讨论】HI负荷后30分钟CBV值的变化被认为是由于脑血流自动调节受损而导致脑充血所致。 HI 疾病可分为维持脑血流 (CBF) 的代偿期和随后无法维持 CBF 的失代偿期。代偿性复苏期间，脑损伤较轻，脑自动调节功能得以维持，即使血压和心率升高，CBF仍保持稳定，CBV增加较小，预计会迅速下降。另一方面，如果患者到达失代偿期后进行复苏，脑损伤严重，脑血流的自动调节功能下降，引起脑血管松弛，导致血压和HR升高而导致CBF增加。结果，假设 CBV 也会增加。 [结论]本研究表明HI负荷后30分钟内CBV变化与组织病理学脑损伤呈正相关。

项目成果

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会议论文数量（0）

专利数量（0）

Neonatal oxygen and bilirubin metabolism

新生儿氧和胆红素代谢

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kusaka Takashi
通讯作者：
Kusaka Takashi

Neonatal oxygen and bilirubin metabolism.

新生儿的氧和胆红素代谢。

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kusaka Takashi
通讯作者：
Kusaka Takashi

Cerebral hemodynamic response during the resuscitation period after hypoxic-ischemic insult predicts brain injury on day 5 after insult in newborn piglets.

缺氧缺血性损伤后复苏期间的脑血流动力学反应可预测新生仔猪损伤后第 5 天的脑损伤。

DOI：
10.1038/s41598-022-16625-1
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Nakao Y; Nakamura S; Htun Y; Mitsuie T; Koyano K; Ohta K; Konishi Y; Miki T; Ueno M; Kusaka T.
通讯作者：
Kusaka T.

新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症予防の今後

预防新生儿和婴儿维生素 K 缺乏性出血的未来