Assessment of potential myocardial reserve by dobutamine stress echocardiography in dogs with mitral regurgitation

通过多巴酚丁胺负荷超声心动图评估二尖瓣反流犬的潜在心肌储备

基本信息

批准号：
22K05995
负责人：
鈴木亮平
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Nippon Veterinary and Life Science University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究では、臨床現場で多く遭遇する僧帽弁閉鎖不全症をターゲットとして、とくに臨床的に把握が困難とされる収縮機能病態の層別化に取り組んだ。モデル作製による血行動態評価との関連性の検討を基礎データとして、臨床症例における詳細な解析による検討にも取り組んだ。病態モデル作製過程においては、心機能指標のゴールドスタンダードである心臓カテーテル指標と本研究で評価した心筋ストレイン指標の関係性を解明し、その成果を海外および国内における学術集会で学会発表し、国際的学術誌で論文として公表した。とくに心筋ストレイン指標は非観血的に収縮機能を詳細に評価できる有用な指標であった。また3次元心エコー指標について、心臓カテーテル指標との相同性を実証し、心機能評価への有用性に関する成果を学術集会で学会発表し、国際的学術誌で論文として公表した。3次元心エコー指標は、容積評価においてより有用であり、容積を踏まえた収縮機能評価、とくに右心機能評価に有用性があると考えた。さらに僧帽弁閉鎖不全症で併発することの多い肺高血圧症病態について、本研究で確立した心エコー指標を活用した病態および重症度評価を実証し、学会発表および論文発表を実施した。負荷心エコー指標については、ドブタミンによる薬物負荷のみならず、検査時の興奮性などを利用した生理的な負荷、あるいは治療に利用する薬物投与の前後での評価を負荷心エコー指標として活用することを追加で実施し、現在データを解析中である。この追加した検討の結果がより有用であれば、臨床症例でドブタミン投与による薬物負荷ではなく、より生理的で、安全性の高い、かつ臨床現場で応用しやすい負荷心エコー指標が確立できると考えている。

在这项研究中，我们针对临床实践中经常遇到的二尖瓣反流，并尝试对临床上特别难以理解的收缩功能进行分层。以通过模型制作研究与血流动力学评价的关系为基础数据，通过对临床病例进行详细分析进行研究。在病理模型制作过程中，我们明确了作为心功能指标金标准的心导管指数与本研究评价的心肌应变指数之间的关系，并在国内外学术会议上发表了结果。以论文形式发表在学术期刊上。特别是，心肌应变指数是一个有用的指数，可以对收缩功能进行详细的非侵入性评估。此外，我们还证明了 3D 超声心动图指数与心导管指数的同源性，在学术会议上介绍了其在心脏功能评估中的有用性，并在国际学术期刊上发表了一篇论文。我们认为3维超声心动图指标对于容量评估更有用，并且对于基于容量的收缩功能评估特别是右心功能评估有用。此外，对于经常作为二尖瓣反流并发症发生的肺动脉高压的病理学，我们使用本研究中建立的超声心动图指标展示了病理学和严重程度评估，并在学术会议和论文中介绍了结果。关于负荷超声心动图指标，除了使用多巴酚丁胺的药物负荷外，还应使用测试期间的兴奋性或治疗药物给药前后的评估的生理应激作为负荷超声心动图指标，我们已经进行了额外的测试，目前正在分析数据。。如果这项额外研究的结果更有用，我们相信可以在临床病例中建立更生理、更安全、更容易应用于临床的应激超声心动图指标，而不是使用多巴酚丁胺给药的药物应激指标。