Understanding kinematics and physiology of ageing in swallowing function using with 3D computed tomography

使用 3D 计算机断层扫描了解吞咽功能衰老的运动学和生理学

• 批准号: 22K11360
• 负责人: 大高 恵莉
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: National Center for Geriatrics and Gerontology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11360/
• 关键词: 摂食嚥下; 加齢変化; サルコペニア; 嚥下CT; 活動の定量的評価; 運動生理; 四次元的評価; 嚥下運動の加齢変化; 嚥下調整機構

本研究では、320列面検出型CTを用いて、飲水時のCT撮影を1人あたり合計5回行うプロトコルを策定した。専用の椅子に座り、リクライニング座位60度の状態で、粘度や用量の異なる5種類（水3ml、水10ml、水20ml、濃いとろみ付き水10ml、薄いとろみ付き水10ml）を飲んでいただき、それぞれの嚥下の様子を320列面検出型CTにより撮影することとした。また、65歳以上の対象者については身体機能評価・口腔機能評価を実施し、サルコペニアやオーラルフレイルの有無についても情報収集を行った。本内容は国立長寿医療研究センター倫理・利益相反委員会で承認を受けた。2022年度は主に、国立長寿医療研究センター回復期リハビリテーション病棟入院患者のなかで、Food Intake Level Scale 8,9,10（一般的な食形態を3食経口摂取）かつ、明らかな嚥下障害および嚥下障害をきたしうる疾患（脳卒中や神経筋疾患など）の既往のない者を対象にリクルートを行った。2022年9月の倫理承認以降、6ヶ月間での研究対象者は5名と少数にとどまっているが、いずれの対象者も問題なくデータ取得可能であった。撮影された各画像については、専用のワークステーションを用いて嚥下関連器官（舌骨、軟口蓋、咽喉頭など）の運動時間や体積変化の計測を行った。これらの計測値は、対象者数が増加したのちに、とろみ濃度および負荷量ごとに相違があるかどうか統計学的検討を行う予定である。同時に、次年度に向け、国立長寿医療研究センター近隣のボランティアセンター登録者および介護予防・日常生活支援総合事業対象者に対して、研究ボランティア参加を呼びかけるよう関連団体に順次依頼を行った。

在这项研究中，我们制定了一项方案，使用 320 列 CT 扫描，对每个人在喝水时总共拍摄五次照片。坐在特制的椅子上，以60度的坐姿倾斜，参与者喝了五种不同粘度和剂量的水（3毫升水、10毫升水、20毫升水、10毫升浓浓水、和 10 毫升稀浓水）我们决定使用 320 线检测 CT 对吞咽过程进行成像。此外，还对 65 岁及以上的受试者进行了身体和口腔功能评估，并收集了是否存在肌少症和口腔脆弱的信息。本内容得到了国家老年病学和老年学中心道德与利益冲突委员会的批准。 2022财年，我们将主要关注入住国家老年医学中心康复康复病房的患者，这些患者的食物摄入水平量表为8、9、10（经口摄入常见食物形式的3餐）并且患有以下疾病的患者：招募的参与者没有明显的吞咽困难或吞咽困难史（例如中风或神经肌肉疾病）。自2022年9月获得伦理批准以来，这六个月的研究对象数量仅限于五个，但可以毫无问题地从所有对象获取数据。对于拍摄的每张图像，使用专用工作站测量吞咽相关器官（舌骨、软腭、咽和喉）的运动时间和体积变化。增加受试者数量后，我们计划对这些测量值进行统计检查，看看是否存在取决于厚度浓度和负载量的差异。同时，下一财年，相关机构陆续邀请国家老年医学中心附近志愿者中心的注册人员以及符合综合护理预防和日常生活支持项目资格的人员作为研究志愿者参与。