Investigating the causes of cognitive decline after whole-brain irradiation using the new MRI analysis method NODDI.

使用新的 MRI 分析方法 NODDI 调查全脑照射后认知能力下降的原因。

• 批准号: 22K12871
• 负责人: 豊福 康介
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Showa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K12871/
• 关键词: 転移性脳腫瘍; 放射線治療; 認知機能障害; 全脳照射; 脳体積; NODDI; 転移性脳腫瘍; 放射線治療; 認知機能障害; 全脳照射; 脳体積; NODDI

令和４年度においては、本研究の目的である多発性転移性脳腫瘍患者に対して全脳照射を施行することで認知機能障害が生じる原因の探索に先駆け、まず画像解析のための研究環境構築を兼ねて、先行研究で指摘されている全脳照射後の脳体積の変化についての解析を当院でも行うこととした。昭和大学病院にて、既に全脳照射を施行しなおかつ頭部MRI検査を用いた経過観察を４回以上行えた患者を対象とし、解析を試みた。その結果、海馬においては照射後４ヶ月では変化が認められなかったが、４～７ヶ月で萎縮傾向がみられ、７～１０ヶ月で萎縮し始める、ということが分かった。さらに左右の海馬それぞれについて解析を行ったところ、右側の海馬において対側よりも早期に萎縮が始まることが分かった。一方、これに対して全脳の体積については有意な萎縮を示さないことが分かった。今回の解析結果は条件が揃った患者9名を対象としており、数としては非常に少ないが、逆説的に言えば認知機能が問題となる患者群も少ないということになる。しかし担がん患者の生命予後が改善してきている現代においては、今後大きな意味をもたらす内容と考えている。上記の解析を通じ、本来の研究目的において用いる予定の画像解析方法、すなわち白質線維の密度解析であるＮＯＤＤＩに関して、現在解析環境は構築できた状況である。今後、患者に対して研究への参加を依頼する準備が整ったので、誘致をしていく方針である。

在2022年，在探索认知功能障碍的原因之前，当这项研究的目的是多个转移性脑肿瘤的患者时，我们决定首先在先前的研究中指出，为了创建图像分析的研究环境，我们决定首先分析全脑辐照后大脑体积的变化。我们试图分析已经接受了整个大脑照射的患者，并能够使用Head MRI进行四次或更多次的随访。结果，发现在辐照后4个月时，海马在海马中没有观察到变化，但是在4到7个月时观察到萎缩趋势，并且在7至10个月时开始发生萎缩。此外，对左右海马进行了分析，发现萎缩比右海马的对侧一侧早。另一方面，发现整个大脑体积没有显示出明显的萎缩。该分析的结果针对的是九名具有相同条件的患者，尽管数量很小，但自相矛盾的是，认知功能问题的患者很少。但是，在当今的癌症患者预后正在改善的世界中，我们认为这种内容将来将具有重要意义。通过上述分析，现已为图像分析方法建立了分析环境，该方法旨在用于原始研究目的，即NODDI，即白质纤维的密度分析。现在，患者准备参加研究，他们计划吸引他们。