Effects of autoantibodies and inflammatory mediators in cerebrospinal fluid on brain activity in patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematosus

脑脊液中自身抗体和炎症介质对神经精神系统性红斑狼疮患者脑活动的影响

基本信息

批准号：
22K08525
负责人：
藤井隆夫
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Wakayama Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本年は特に岩田准教授の論文作成を優先したため、本研究に関するデータはまだ提示できない。岩田らは、本研究に先だってびまん性徴候NPSLEの新たな評価法、サロゲートマーカーの探索を目的として2精神症状を疑う病歴や頭部MRI所見異常、疾患活動性の高いSLE患者44例に対しPsychiatric symptom rating scales (PSYRATS)を施行、後方視的に有用性を検証した。またSLE 患者95例と非自己免疫疾患対照群20例から髄液サンプルを採取し、髄液モノアミンとその代謝産物、サイトカインを測定した。ACR分類基準では、PSYRATSを施行した44例のうち7例のみがびまん性徴候NPSLEと診断されていた。びまん性徴候NPSLE以外のSLE患者37例におけるPSYRATS陽性者の割合は13例 (35.1%)であり、その全例で抑うつ症状の指標であるMADRSが陽性であった。SLE患者では、髄液HVA (Homovanilic Acid)、3,4-Dihydroxyphenylacetic Acid (DOPAC)、5-Hydroxyindole Acetic Acid （5-HIAA）、Noradrenalin (NA)濃度が対照群と比し有意に低下していた。SLE患者における精神症状と髄液モノアミン、その代謝産物、サイトカインの関連を検討したところ、特にMADRS陽性のうつ症状を呈するSLE患者では、髄液HVA濃度、さらに神経細胞分化誘導作用を有するSDF-1α濃度が有意に低下しており、HVAとSDF-1αは互いに相関した。本報告は、今回の研究に示唆を与えるものであり、当初計画していたNPSLEのCSF中のサイトカインのみならず多様なバイオマーカーがNPSLEに関与していることを示唆する。これらの液性因子と機能的MRIによる脳活動との関連も含めて今後解析を検討したいと考えている。

今年，我们特别优先考虑伊瓦塔（Iwata）副教授的论文写作，因此尚无法介绍这项研究的数据。在这项研究之前，Iwata及其同事对44名可疑史的SLE患者进行了精神病症状评级量表（PSYRATS），具有两种精神病性症状，头部MRI异常发现和高度活跃的疾病，目的是寻找替代标记，并追溯地测试了其有用性。此外，还从95例SLE患者和20个非自动免疫性疾病对照组中收集脑脊液样品，以测量脑脊液单胺，其代谢产物和细胞因子。根据ACR分类标准，在44例接受psyrats的患者中，只有7名被诊断为弥漫性符号NPSL。除弥漫性迹象NPSE以外的37例SLE患者中，psyrats的比例为13（35.1％），所有人的MADR呈阳性，这是抑郁症状的指标。在SLE的患者中，脑脊液浓度HVA（同源酸），3,4-二羟基苯基乙酸（DOPAC），5-羟基乙酸盐酸（5-HIAA）和甲肾上腺素（NA）的浓度显着低于对照组。当我们研究精神病症状，脑脊液单胺，其代谢产物和细胞因子之间的关系时，在MADRS-PosEls-persitive persivelsive persiveralsial-pristive slear中，脑脊液HVA HVA和SDF-1α的浓度显着降低了神经元差异 - 诱导的患者，而SLE则较大。该报告为当前的研究提供了建议，这表明不仅是NPSLE CSF中最初计划的细胞因子，而且NPSLE涉及各种生物标志物。我们想考虑将来的分析，包括这些体液因素与功能性MRI引起的大脑活动之间的关系。