心内微小環境に着目したトランスサイレチン型心アミロイドーシス病態解明

重点关注心内微环境阐明运甲状腺素蛋白型心脏淀粉样变性的病理学

• 批准号: 22K08209
• 负责人: 辻田 賢一
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08209/
• 关键词: トランスサイレチン型心アミロイドーシス; 心内微小環境; 冠微小循環障害; 心筋生検; メタボロミクス; タファミジス; 心不全パンデミック; 心アミロイドーシス; 冠微小循環

本研究のプロジェクトとしては、ます、ComboWireという冠内圧と冠血流速、2つの指標を同時計測しうるデバイスが市場から撤退したことから、本研究の第一段階として、心内微小環境の評価系としての冠微小循環障害：Coronary Microvascular Dysfunction: CMDの評価系の確立に取りくんだ。従来、CMDの評価系として用いてきたhyperemic Microvascular Dysfunction; hMRが利用不可となった今、index of microcirculatory resistance: IMR（冠微小血管抵抗指数）が再現性良くCMDを定量評価し得る指標である事を示された。日本循環器学会発行のガイドラインにおいても、このCMDにフォーカスしたフォーカスアップデート版を発刊し、CMD評価系の確立に関して記載した。本研究プロジェクトは、まず、当科の多くのトランスサイレチン型心アミロイドーシスATTR-CM患者におけるタファミジスの臨床的有用性を検証し、傾向スコアマッチング法を用いた解析においても、タファミジスが日本人ATTR-CM患者の予後を改善させることを見出した。次に、研究計画調書の研究1/2に関して進め、コンゴレッド染色によるアミロイド沈着量：Amyloid Loadと相関する非侵襲的画像指標を検索し、心エコーや心臓造影MRI、心臓造影CTにおける複数の画像診断指標と有意に相関する事を示した。

作为这项研究的第一步，我们将评估心脏内的微环境，因为可以同时测量冠状动脉内压和冠状动脉血流速度两个指标的设备ComboWire已经退出市场，我们正在努力建立一个评估系统。用于冠状动脉微血管功能障碍：CMD。现在传统上用作CMD评估系统的充血性微血管功能障碍（hMR）已不再可用，微循环阻力指数（IMR）是一种可以定量评估CMD且重复性好的指标。在日本循环学会发布的指南中，我们发布了以CMD为重点的更新版本，并描述了CMD评估体系的建立。该研究项目首先在我科众多转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性 ATTR-CM 患者中验证了他法米迪的临床有效性，发现它改善了 CM 患者的预后。接下来，我们继续研究了研究计划文件的1/2，通过刚果红染色寻找与淀粉样蛋白负荷相关的无创图像指标，并收集了超声心动图、心脏增强MRI和心脏增强磁共振的多幅图像。 CT显示与诊断指标有显着相关性。

项目成果

熊本における心アミロイドーシス診療の現状と課題

熊本市心脏淀粉样变治疗的现状和挑战

• 发表时间: 2022
• 作者: Sakai Chihiro;Mikawa Mei;Yamamoto Takeshi;Uchida Tomoyuki;Nakamura Yoshihide;Akase Hideaki;Suetomi Takeshi;Tominaga Naoomi;Inamitsu Masako;Oda Tetsuro;Okamura Takayuki;Kobayashi Shigeki;Yano Masafumi;高潮征爾
• 通讯作者: 高潮征爾

思考プロセスと実践をミニマムにまとめました 循環器診療エッセンシャル 20. 心アミロイドーシス

思维过程和实践总结到最低限度 心血管治疗要点 20. 心脏淀粉样变性

• 发表时间: 2022
• 作者: Takashio S;Morioka M;Fujiyama A;Oike F;Hanatani S;Usuku H;Yamamoto E;Matsushita K;Tsujita K;辻田賢一;髙潮征爾;髙潮征爾
• 通讯作者: 髙潮征爾

心不全に潜む冠微小循環障害定量評価への挑戦

心力衰竭中隐藏的冠状动脉微循环障碍定量评估的挑战

• 发表时间: 2022
• 作者: Nishikawa Ryo;Furuhashi Masato;Hori Mika;Ogura Masatsune;Harada-Shiba Mariko;Okada Takeshi;Koseki Masahiro;Kujiraoka Takeshi;Hattori Hiroaki;Ito Ryosuke;Muranaka Atsuko;Kokubu Nobuaki;Miura Tetsuji;辻田賢一
• 通讯作者: 辻田賢一

JCS/CVIT/JCC 2023 Guideline Focused Update on Diagnosis and Treatment of Vasospastic Angina (Coronary Spastic Angina) and Coronary Microvascular Dysfunction

• DOI: 10.1253/circj.cj-22-0779
• 发表时间: 2023-06-01
• 期刊: CIRCULATION JOURNAL
• 影响因子: 3.3
• 作者: Hokimoto, Seiji;Kaikita, Koichi;Ogawa, Hisao
• 通讯作者: Ogawa, Hisao

Evolocumab for prevention of microvascular dysfunction in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the randomised, open-label EVOCATION trial

• DOI: 10.4244/eij-d-22-00269
• 发表时间: 2022-10-01
• 期刊: EUROINTERVENTION
• 影响因子: 6.2
• 作者: Ishihara, Masaharu;Asakura, Masanori;Suna, Shinichiro
• 通讯作者: Suna, Shinichiro