薬剤溶出性バルーン治療での長期開存は可能か？数値流体解析による再狭窄因子の探索

药物洗脱球囊疗法是否可以实现长期通畅？

基本信息

批准号：
22K08116
负责人：
山内洋平
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Osaka Medical and Pharmaceutical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08116/
关键词：
末梢動脈疾患 Drug coating balloon 壁ずり応力数値流体力学 CT

项目摘要

増え続ける下肢末梢動脈疾患は、跛行症状による日常生活動作(Activities of Daily Living:ADL)の低下を招き、重症化すると下肢切断を余儀なくされる死亡率の高い予後不良疾患である。ステントを使用した血管内治療(Endovascular therapy: EVT)が確立されているが、長期開存を維持することが難しいのが現状である。その要因として、下肢の屈曲に伴う留置されたステントの破損や、ステント留置により引き起る血管壁ずり応力(Wall Shear Stress: WSS)の変化が挙げられ、血管内に残存したステントが弊害となり、再狭窄を引き起こすことが懸念される。新たなデバイスとして、薬剤コーティングバルーン(Drug coating balloon: DCB)がEVTで使用可能となり、血管内に異物を残さない「Leaving Nothing Behind」という理想的な治療法として期待されている。心血管領域において、動脈硬化の進展やステント内再狭窄にはWSSが関与していることが報告されており、近年、スーパーコンピューターによる数値流体解析(Computational Flow Dynamics: CFD)からWSSを非侵襲的に測定することが可能となった。本研究の目的は、CFDを用いた流体力学的アプローチにより、DCB治療後再狭窄の関連因子について検討することである。

下肢周围动脉疾病的数量持续增加，是一种预后不良、死亡率高的疾病，会导致跛行症状导致日常生活活动能力（ADL）下降，严重时，下肢截肢是不可避免的。使用支架的血管内治疗（EVT）已经建立，但目前很难保持长期通畅。其原因包括下肢弯曲导致留置支架受损、支架置入引起的血管壁剪切应力（WSS）变化以及残留在血管中的支架可能会造成有害影响。它可能会导致再狭窄。药物涂层球囊（DCB）这一新装置已可用于 EVT，有望成为一种理想的治疗方法，被称为“不留任何痕迹”，不会在血管中留下任何异物。在心血管领域，据报道WSS与动脉硬化的进展和支架内再狭窄相关，使得测量成为可能。本研究的目的是利用 CFD 流体动力学方法研究 DCB 治疗后与再狭窄相关的因素。