Pathophysiology and Clinical Impact of Anemia in Patients with Advanced Heart Failure

晚期心力衰竭患者贫血的病理生理学和临床影响

• 批准号: 22K08103
• 负责人: 藤野 剛雄
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08103/
• 关键词: 貧血; 重症心不全; 心臓移植

慢性心不全では、様々な機序により高率に貧血を合併し、貧血の合併は予後の悪化につながることは広く知られている。また、心不全の重症度に応じて貧血の頻度が増えることもよく知られている。しかし、心臓移植を必要とするような重症心不全における貧血の頻度やその臨床的インパクトはこれまで明らかでなかった。また、貧血に対する治療が心不全の予後をどのように変えるかは不明である。そこで本研究では、本邦における心臓移植登録に必要な公的文書であるデータシートを用いて、心臓移植登録症例における貧血の原因や頻度、さらには予後との関係を明らかにすることを目的とした。まずは、九州大学病院単施設において、2011年から2022年までに心臓移植登録を行った症例のうち、登録時に機械的補助循環や静注強心薬を必要としていなかった症例を対象として後ろ向きの解析を行った。対象となった症例のヘモグロビン値は12.9g/dLであった。トランスフェリン飽和度の中央値は21.2%で、フェリチン値の中央値は102ng/dLであった。鉄代謝の解析から、ヘモグロビン低値の原因として最も有意なのは鉄欠乏と考えられた。この解析により、本邦の心臓移植登録症例における貧血の有無や鉄動態が初めて明らかとなった。今後は、貧血の臨床的なインパクトを明らかにし、また多施設研究を行いより詳細な解析を行う。また様々な貧血の治療が重症心不全の予後に与える影響について明らかにしたいと考えている。

众所周知，慢性心力衰竭由于多种机制而高发贫血，贫血并发症导致预后恶化。众所周知，贫血的发生率随着心力衰竭的严重程度而增加。然而，需要心脏移植的严重心力衰竭患者贫血的发生频率和临床影响迄今为止尚未明确。此外，尚不清楚贫血治疗如何改变心力衰竭的预后。因此，在本研究中，我们旨在利用日本心脏移植登记所需的官方文件数据表来阐明登记的心脏移植病例中贫血的原因和频率及其与预后的关系。首先，我们对 2011 年至 2022 年在九州大学医院的单一设施登记进行心脏移植的病例进行了回顾性分析，这些病例在登记时不需要机械辅助循环或静脉正性肌力药物。目标病例的血红蛋白值为12.9g/dL。中位转铁蛋白饱和度为 21.2%，中位铁蛋白水平为 102 ng/dL。铁代谢分析表明，缺铁是血红蛋白水平低的最重要原因。这项分析首次揭示了日本登记的心脏移植病例中是否存在贫血和铁动态。未来，我们将阐明贫血的临床影响，并进行多中心研究来进行更详细的分析。我们还想阐明各种贫血治疗对严重心力衰竭预后的影响。

项目成果

Hemoglobin can Predict Early Rehospitalization in Advanced Heart Failure Patients Listed for Heart Transplantation without Mechanical Circulatory Support

血红蛋白可以预测在没有机械循环支持的情况下进行心脏移植的晚期心力衰竭患者的早期再住院情况

• 发表时间: 2023
• 作者: Tomoyasu Suenaga;Takeo Fujino;Yusuke Ishikawa;Keisuke Shinohara;Toru Hashimoto;Shouji Matsushima;Tomomi Ide;Shintaro Kinugawa;Hiroyuki Tsutsui.
• 通讯作者: Hiroyuki Tsutsui.