慢性心筋虚血の病態解明に向けた冠微小循環障害の非侵襲的CT診断法の確立

建立冠脉微循环障碍无创CT诊断方法阐明慢性心肌缺血病理

• 批准号: 22K07745
• 负责人: 北川 覚也
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Mie University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07745/
• 关键词: 微小循環障害; ダイナミックCTP; 冠微小循環障害; CT

本研究では、冠動脈微小循環障害を特徴づけるCT指標を同定し慢性心筋虚血における表在冠動脈疾患と微小循環障害の寄与度の総合的評価を行うため、三重大学医学部附属病院で実施された包括的心臓CTや過去に実施した多施設共同研究で収集したデータの後方視的検討を行う。また、前向きに登録した研究協力者において、同定したCT指標のvalidationを15O-water心筋血流PET を用いて実施する。本研究においてキーとなる解析手法としてドイツ人研究者が開発したフラクタル解析がある。2022年度は(1)ダイナミックCTPのフラクタル解析実施環境を整備し(2)蓄積症例の後方視的検討を開始した。具体的には(1) 解析用のワークステーションを購入し、解析ソフトウェアの開発者であるシャリテー・ベルリン医科大学のDr Florian Michallekを１カ月間招聘。同ワークステーションへの解析ソフトウェアのインストール、三重大学の研究チームに対する解析手順のインストラクションを完了させ、医用画像のフラクタル解析に関する講演会を実施した。(2) 後方視的検討を行う対象症例を特定した。研究計画書を作成し院内倫理委員会の審査、承認を経て、画像解析を開始した。前向き登録研究に関しては、循環器学会から2023年3月に出版された「冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療」の内容を確認してから、研究計画書を作成することとした。2023年度には、後方視的検討を完了し、前向き登録研究を開始できる見込みである。

在本研究中，我们在三重大学医院进行了一项综合研究，旨在确定表征冠状动脉微循环障碍的CT指标，并综合评估浅表冠状动脉疾病和微循环障碍对慢性心肌缺血的影响。对心脏 CT 和过去多中心联合研究收集的数据进行回顾性审查。此外，将在前瞻性招募的研究合作者中使用 15O 水心肌灌注 PET 对已确定的 CT 指标进行验证。分形分析是由德国研究人员开发的，是本研究的关键分析方法。 2022财年，我们（1）准备了动态CTP分形分析的环境，（2）开始对累积病例进行回顾性审查。具体来说，（1）我们购买了一台分析工作站，并邀请了分析软件的开发者柏林夏里特医科大学的Florian Michalek博士为期一个月。我们在工作站上安装了分析软件，为三重大学研究小组完成了分析程序的说明，并举办了关于医学图像分形分析的讲座。 （二）确定回顾性审查的目标案例。在制定研究计划并经医院伦理委员会审查和批准后，图像分析开始。对于前瞻性注册研究，请在制定研究计划之前查看日本心脏病学会于 2023 年 3 月出版的《冠状动脉痉挛性心绞痛和冠状动脉微循环障碍的诊断和治疗》的内容。预计回顾性审查将在2023年完成，前瞻性注册研究将能够开始。

项目成果

シャリテー・ベルリン医科大学(ドイツ)

柏林夏里特医科大学（德国）